Эпидемиология
Данные о составе и численности изучаемых популяций
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
| Данные о составе и численности изучаемых популяций. Сбор данных
требует много времени и усилий. Данные могут быть получены из литературных источников; уже существующих специальных баз данных; путем опроса (анке- тирования); медицинского осмотра; лабораторных исследований материала от людей, животных и источников в окружающей среде; инструментальных и ла- бораторных исследований факторов окружающей среды и т.п. В практических условиях важными источниками информации являются материалы государ- ственной статистики. Исходы, как правило, измеряются путем подсчета возникающих случаев заболеваний и других состояний, связанных со здоровьем человека. Эпидемиологическое определение случая представляет собой набор стан- дартных критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания/состояния. Стандартное эпидемиологическое определение случая обеспечивает еди- нообразную диагностику каждого случая, независимо от того, когда или где он Briko_Epidemiologiya_1T.indd 59 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 59 14.12.2012 15:01:32 14.12.2012 15:01:32 60 Часть I. Общая эпидемиология возник, и кто его выявил, позволяет сравнить количество случаев, возникших в определенное время, в определенном месте, с количеством случаев, возникших в другое время, в другом месте. Другими словами, применение стандартного определения случая позволяет убедиться, что различия, выявленные при сравнении количества случаев (пока- зателей частоты их возникновения) в различных группах населения (на разных территориях, в разные периоды времени), связаны не с различиями в способах диагностики заболеваний, а с действием иных причин, действительно представ- ляющих интерес для эпидемиолога. Эпидемиологическое определение далеко не всегда совпадает с клиническим определением случая, поскольку предназначено не для клинической диагно- стики и выбора лечения, а для того, чтобы, пропустив все многообразие спектра клинических и лабораторных проявлений данного заболевания через призму определения случая, отделить случаи от «не случаев». Например, два пациента с одной и той же болезнью, но с разной степенью тяжести, для врача-клиници- ста будут представлять два разных подхода лечения, а с точки зрения эпиде- миолога — это два случая одного и того же заболевания. Эпидемиолог имеет дело с популяциями людей, его задача — разделить их на случаи и «не случаи», с тем чтобы можно было оценить прежде всего частоту возникновения заболе- ваний как отражение действия причинных факторов и, применяя одно и то же определение случая, сопоставить данные, полученные в различных ситуациях. В эпидемиологической практике применение определения случая позволяет обе- спечить активное выявление случаев при эпидемиологических исследованиях даже тогда, когда клинический диагноз не сформулирован. Ниже приводится пример эпидемиологического определения случая кори, разработанный ВОЗ. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|