Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Профилактические мероприятия. Основные меры профилактики зараже- ния — обеспечение населения доброкачественной водой и создание условий, гарантирующих выполнение санитарных правил, предъявляемых к заготовке, хранению, приготовлению и реализации продуктов питания. Большое значение имеет обеспечение надлежащего противоэпидемического режима в организован- ных детских и взрослых коллективах. Осенью (время высокого риска) меропри- ятия, проводимые в них, должны приобрести характер противоэпидемических. К примеру, ДДУ и школьные учреждения даже при отсутствии заболеваний следует рассматривать как потенциальные очаги ВГА. Однако на данный момент в мире для профилактики ВГА наиболее эффек- тивным мероприятием признана вакцинация. Тактика и стратегия вакцина- ции в разных странах отличаются. В США, Испании, Израиле, Италии, Слове- нии и некоторых других странах вакцинация проводится в плановом порядке в рамках календаря прививок, на некоторых территориях прививки против ВГА проводят по эпидемическим показаниям среди декретированных контингентов и при возникновении первого случая заболевания. Иммунопрофилактика ВГА в РФ проводится относительно недавно, в основ- ном по эпидемическим показаниям (чаще всего при возникновении первого случая в детском коллективе), а также в плановом порядке на территориях, эн- демичных по ВГА. В течение последних нескольких лет на всех административных территори- ях Свердловской области детей в возрасте 6–7 лет вакцинируют против ВГА. Одновременно широко прививают серонегативных лиц из числа медицинских работников, работников водопроводных и канализационных сетей, торговли, детских дошкольных учреждений, общественного питания. В 2009 г. вакцина- ция против ВГА включена в Свердловской области в региональный календарь профилактических прививок. 16 января 2009 г. приказом Департамента здравоохранения г. Москвы № 9 «О календаре профилактических прививок и календаре профилактических при- вивок по эпидемическим показаниям» вакцинация против ВГА введена в пла- новом порядке детям 3–6 лет, посещающим детские дошкольные учреждения (с последующей ревакцинацией через 6 мес.), а также по эпидемическим по- казаниям (с последующей ревакцинацией через 6 мес. для наиболее эпидемио- логически значимых групп населения). В июне 2009 г. Общественная палата Российской Федерации рекомендо- вала Министерству здравоохранения рассмотреть вопрос о включение вакци- нации против гепатита А в Национальный календарь прививок. По мнению Г.Г. Онищенко (2009), в настоящее время «есть необходимость рассмотреть во- прос о переводе вакцинации против гепатита А из календаря по эпидпоказаниям в национальный календарь». В настоящее время вакцинация показана прежде всего детям, прожива- ющим на территориях с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией (возрастные группы определяются данными эпидемиологического анализа), Briko_Epidemiologiya_1T.indd 484 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 484 14.12.2012 15:02:25 14.12.2012 15:02:25 |