Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Противоэпидемические мероприятия
Глава 13. Антропонозы медицинским работникам, воспитателям и персоналу ДДУ, работникам сферы обслуживания населения и прежде всего занятым в организациях обществен- ного питания, водопроводных и канализационных сооружениях. Прививки так- же показаны лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны (туристы, лица, работающие по контракту, военнослужащие), а также контактным лицам в очагах по эпидпоказаниям. Для иммунопрофилактики ВГА на территории РФ зарегистрированы следу- ющие препараты: Геп-А-ин-ВАК, Геп-А-ин-ВАК-ПОЛ, Аваксим универсальная, Хаврикс, Твинрикс, Вакта. Все вакцины представляют собой инактивирован- ные формалином вирионы ВГА, адсорбированные на гидроокиси алюминия. Их вводят внутримышечно. Геп-А-ин-ВАК применяют у детей с 3 лет и у взрослых. Взрослым вакцину вводят в дозе 0,5 мл в дельтовидную мышцу. Курс — 3 при- вивки по схеме 0, 1 и 6 мес. Детям вводят 0,25 мл в дельтовидную мышцу дважды с интервалом 1 мес. Вакцину Аваксим вводят детям с 2 лет и взрослым однократно внутримышечно, ревакцинацию проводят через 6–18 мес. однократно, последую- щие ревакцинации — каждые 10 лет. Вакцину Вакта вводят начиная с двухлетнего возраста как однократную первичную дозу (детям 25 антигенных ЕД — 0,5 мл, взрослым 50 антигенных ЕД — 1 мл) с повторной дозой через 6–18 мес. Вакцину Хаврикс применяют как у детей начиная с 1 года, так и у взрослых. Выпускается в ампулах по 0,5 мл (720 ЕД) для детей и по 1 мл (1440 ЕД) для взрослых. Вакцинация стимулирует развитие иммунитета через 21–28 сут. Титры антител, хотя и ниже, чем после заболевания, обеспечивают надежную защиту от инфекции. Противоэпидемические мероприятия в очагах ВГА см. в табл. 13.4. Таблица 13.4 Противоэпидемические мероприятия в очагах вирусного гепатита А Мероприя- тие Содержание 1. Мероприятия, направленные на источник инфекции 1.1. Выявле- ние Осуществляется на основании обращения за медицинской помощью, эпидемио- логических данных, результатов иммуноферментного анализа. Активное и раннее выявление наиболее важны в коллективах детей, среди работников организаций общественного питания, торговли пищевыми продуктами и др. 1.2. Диагнос- тика Проводится по клиническим, эпидемиологическим данным и результатам лабо- раторных исследований. Лица, подозреваемые как источник инфекции, подвер- гаются углубленному клинико-лабораторному обследованию (с определением активности аланинаминотрансферазы и обследованию на наличие маркеров ВГА, прежде всего выявление анти-HAV IgM в крови) 1.3. Учет и регистра- ция Первичные документы учета информации о заболевании: карта амбулаторного больного (ф. 025/у); история развития ребенка (ф. №112/у), медицинская карта ребенка (ф. 026/у). Каждый случай заболевания ВГА подлежит регистрации и уче- ту в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у) по месту выявления больного Продолжение Briko_Epidemiologiya_1T.indd 485 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 485 14.12.2012 15:02:25 14.12.2012 15:02:25 |