Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Мероприя- тие Содержание 1.4. Экстрен- ное извеще- ние ФБУЗ «Центр гиги- ены и эпиде- миологии» Информацию о случае заболевания или подозрении на него врач либо предста- витель среднего медицинского персонала передает в территориальное ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по телефону и письменно в виде экстренно- го извещения (ф. 058/у) в течение 12 ч после выявления заболевания в городе, 24 ч — в сельской местности 1.5. Изоля- ция На дому изолируют больных с легким течением заболевания при наличии воз- можности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства. Го- спитализацию в инфекционный стационар осуществляют по клиническим и эпи- демическим показаниям. Клинические показания: тяжелые и среднетяжелые формы инфекции. Эпидемические показания: невозможность обеспечения изоляции на дому и орга- низации соответствующего режима; при невозможности подтверждения диагноза в амбулаторно-поликлинических условиях (этиологически не подтвержденный гепатит) 1.6. Лечение Проводится в соответствии с протоколами (стандартами) обследования и лечения больных инфекционными и паразитарными болезнями до клинического выздо- ровления 1.7. Выписка Выписка из стационара проводится после клинического выздоровления 1.8. Поря- док допуска в органи- зованные коллективы и к работе Переболевшие ВГА допускаются в организованные коллективы и к работе после клинического выздоровления 1.9. Диспан- серное наблюдение Все реконвалесценты должны находиться на диспансерном наблюдении в каби- нете инфекционных заболеваний в течение 3–6 мес. в зависимости от их само- чувствия, скорости нормализации размеров печени и динамики результатов био- химических исследований. При отсутствии каких-либо клинических или лабора- торных отклонений они могут быть сняты с учета с рекомендацией освобождения от тяжелой физической работы и занятий спортом. После выписки из стационара в течение 6 мес. противопоказаны профилактические прививки, кроме прививок по жизненным показаниям (экстренная профилактика столбняка или бешенства). При возобновлении у реконвалесцентов желтухи и гиперферментемии (аланин - аминотрансфераза — АлАТ, аспартатаминотрансфераза — АсАТ) необходима по- вторная госпитализация для разграничения возможного рецидива гепатита А от манифестации гепатита иной этиологии. Реконвалесцентам со стойким умерен- ным повышением активности АлАТ и АсАТ целесообразно назначение одного из гепатопротекторов 2. Мероприятия, направленные на механизм передачи 2.1. Текущая дезинфекция Проводится до госпитализации больного или в течение всего периода его лече- ния на дому, а также в карантинной группе (классе) в течение 35 дней с момента изоляции последнего больного. Помещения, где находился (находится) больной, хорошо проветривают, проводят влажную уборку и обработку поверхностей в по- мещениях, обработку посуды, белья, игрушек, предметов личной гигиены больно- го с использованием химических дезинфицирующих средств 2.2. Заклю- чительная дезинфекция Проводится после госпитализации больного силами дезинфекционной службы Продолжение табл. 13.4 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 486 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 486 14.12.2012 15:02:25 14.12.2012 15:02:25 |