Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Резервуар и источник инфекции.
- Механизм передачи
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней инфекцией. Вероятность повторного заражения на первом году жизни состав- ляет ~30%. К двум годам почти 70% детей заболеют 2 раза, 40% — 3 раза, а 20% детей — 4 раза. Тем не менее те, кто уже переболел, последующие заражения перенесут легче. Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды, выдерживают действие эфира, хлороформа, ультразвука; их не разрушает многократное замораживание. Дезинфектантом для них в клинике является 95% этанол, более эффективный, чем хлорамин, формальдегид и др. Вирус инактивируется при кипячении, об- работке сильными кислотами и щелочами Резервуар и источник инфекции. Ротавирусная инфекция (РВИ) — это антропоноз. Источник инфекция — человек (больной и вирусоноситель). Глав- ный источник РВИ — больной гастроэнтеритом, выделяющий с фекалиями зна- чительное количество вирусных частиц. Вирус обнаруживается в фекалиях за 48 ч до первых клинических симптомов, максимум его выделения отмечается в первые 3–6 дней болезни. У большинства детей (70%) экскреция ротавирусов продолжается от 4-го до 20-го дня от начала клинических проявлений заболевания, но описаны случаи выделения вируса (на фоне иммунодефицита) свыше 30 дней, а также слу- чаи обнаружения ротавируса у детей на фоне длительной слабовыраженной диареи в течение 66–450 дней. Здоровые вирусоносители также представляют опасность в эпидемиологическом отношении. Уровень вирусоносительства у детей раннего возраста колеблется от 1,5 до 9%, из них 71% составляют ново- рожденные. Механизм передачи — фекально-оральный. Пути и факторы передачи. Пути передачи: контактно-бытовой (через гряз- ные руки и предметы обихода); водный (при употреблении инфицированной вирусами воды, в том числе бутилированной); пищевой (чаще всего при упо- треблении молока и молочных продуктов). Не исключена возможность воз- душно-капельного пути передачи. Так, у 50–75% детей в начале ротавирусного гастроэнтерита присутствуют катаральные явления, что не всегда объясняется сопутствующей острой респираторной вирусной инфекцией. Более чем у 20% детей с РВИ в сроки от 2 до 7 дней до начала заболевания выявляются кон- такты только с больными острыми респираторными вирусными инфекциями. Косвенное подтверждение возможности воздушно-капельного инфицирования ротавирусом — выделение методом ПЦР РНК ротавируса в слюне больных ротавирусным гастроэнтеритом с 1-го по 10-й день болезни. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|