Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
| Рис. 13.12. Соотношение заболеваемости дифтерией и частоты носительства коринебактерий
в Ленинграде в 1967–1991 гг.: 1 — заболеваемость дифтерией; 2 — носительство токсигенных дифтерийных штаммов; 3 — носительство нетоксигенных дифтерийных штаммов Рис. 13.11. Корреляция заболеваемости дифтерией с носительством дифтерийных бактерий в Ленинграде: 1 — заболеваемость; 2 — носительство токсигенных штаммов; 3 — носительство токсигенных и нетокси- генных дифтерийных штаммов 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 1,6 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1 2 3 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 545 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 545 14.12.2012 15:02:31 14.12.2012 15:02:31 546 Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней ет не только положительный эпидемиологический смысл (снижается или во- обще исчезает возможность заражения и заболевания неиммунных людей), но дает основание для благоприятного прогноза на будущее. Однако надо иметь в виду, что в естественных условиях постоянно функционирует тройственная паразитарная система человек—C. diphtheriae—бактериофаг дифтерийной па- лочки. Последний циркулирует в популяции людей постоянно, поскольку ши- роко представлено носительство нетоксигенных бактерий. В условиях высокого уровня популяционного антитоксического иммунитета проникновение умерен- ного бактериофага в бактериальную клетку и соответственно трансформация ее в tox+ ведет к гибели последней из-за возникновения трудностей и даже не- возможности паразитировать в организме иммунного человека. Однако если в популяции появляются неиммунные люди, тогда возможна успешная вегета- ция токсигенных культур и развитие заболеваемости. Итак, надо помнить, что существенное уменьшение, особенно исчезновение токсигенных культур, дает право констатировать сложившееся благополучие, но не дает основание для ослабления прививочных мероприятий. Оценка внутривидовой характеристики (биовид, культуральная характери- стика, антигенные свойства, риботип и т.д.) имеет значение для оценки эпиде- мической ситуации, поскольку при постепенном формировании однородности по внутривидовым меткам выделяемых токсигенных культур возникает угроза развития, активизации эпидемического процесса. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|