Эпидемиология

574
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
• возникновение массовых однотипных заболеваний в организованных 
коллективах, особенно детских;
• резкий подъем респираторных заболеваний среди других нозологических 
форм инфекций респираторного тракта.
По тяжести течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы 
гриппа. Кроме того, выделяют типичную, атипичную формы и молниеносный 
грипп.
Лабораторная диагностика. Для установления возбудителя и изучения 
его свойств в современных условиях применяются методы лабораторной диаг-
ностики:
• иммуноферментный анализ;
• метод иммунофлюоресценции;
• радиоиммунологический анализ;
• иммуноэлектронная микроскопия;
• серологический метод;
• вирусологический метод;
• бактериологический метод;
• метод ПЦР.
Наибольшее применение в практическом здравоохранении имеют методы 
экспресс-диагностики иммунофлюоресценции и ИФА.
Метод иммунофлюоресценции наиболее часто используют в очагах гриппа, 
особенно в организованных коллективах, для выявления источника и уточне-
ния диагноза. Мазки из зева и носа обычно берут врачи отоларингологи или 
специально подготовленные медицинские работники.
Метод ИФА чаще используется для количественного определения вирус-
ных антигенов гриппа и для дифференциальной диагностики респираторных 
вирусов в динамике, что важно при проведении мониторинга инфекционного 
процесса или при оценке эффективности лечения противовирусными препа-
ратами.
Серологические методы диагностики широко применяются в практиче-
ском здравоохранении для определения нарастания титров антител в парных 
сыворотках в реакции связывания комплемента (РСК), реакции нейтрализа-
ции (РН), реакции торможения гемагглютинации (РТГА), реакции непря-
мой гем агглютинации (РНГА). При гриппе парные сыворотки берут с ин-
тервалом 7–15 дней, диагностическим является повышение титров антител 
в 4 раза. В период эпидемического подъема при выраженной клинической 
картине гриппа диагностическое значение имеет двукратное увеличение тит-
ра антител.
Метод ПЦР позволяет обнаружить вирусы гриппа в различных материа-
лах — носоглоточных аспиратах, мазках из зева и носа, смывах из носоглотки, 
в мокроте, трахеобронхиальных аспиратах, плазме крови, моче, фекалиях и др. 
Методика ПЦР позволяет идентифицировать от 2 до 9 различных вирусов одно-
временно в «одной пробирке», что важно для проведения быстрой идентифи-
кации вируса гриппа.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 574
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 574
14.12.2012 15:02:36
14.12.2012 15:02:36

575

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: