Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет558/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   554   555   556   557   558   559   560   561   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 13. Антропонозы
несколько недель. Имеются убедительные данные о длительном выделении 
вирусов гриппа птицей и хорошей их сохраняемости во внешней среде.
Резервуар и источник инфекции — человек с явными, стертыми или бес-
симптомными формами болезни. Наличие бессимптомного носительства виру-
сов гриппа было изучено еще А.А. Смородинцевым в 40–50 гг. прошлого столе-
тия и не вызывает сомнений. Что касается эпидемического значения скрытого 
длительного вирусоносительства, то при гриппе явных доказательств этого пока 
нет.
Вирусологические и эпидемиологические данные показали, что больной 
человек выделяет вирус с конца инкубационного периода и первых признаков 
заболевания. Заражение происходит при вдыхании мельчайших капелек слизи 
с вирусом, попадающих в окружающую среду (воздух, предметы обихода, посу-
да) от больных. Эпидемическую опасность больного человека для окружающих 
определяют количество вирусов в отделяемом верхних дыхательных путей, вы-
раженность катарального синдрома и длительность лихорадочного периода.
Контагиозность максимальна в первые 5–6 дней болезни. Обычно выделе-
ние вируса практически прекращается через 5–10 дней после начала болезни, 
максимальное содержание его определяется на 2-е сутки после инфицирова-
ния. Заразительность у 90% больных гриппом прекращается чаще всего через 
три недели от начала болезни. Возможно длительное выделение вируса у 10% 
больных, чаще всего у пациентов с тяжелым или осложненным течением за-
болевания. Переболевшие вирусом гриппа А(H1N1) Калифорния 04/2009 вы-
деляли вирус гриппа до 12 дней, тяжело больные — до 21 дня. Отмечены случаи 
выделения вируса гриппа В до 30 сут.
Механизм передачи — аэрозольный.
Пути и факторы передачи инфекции. Оновной путь передачи — воздушно-
капельный. Вирус выделяется с каплями слюны, слизи и мокроты при дыхании, 
разговоре, плаче, кашле и чихании. Сохранение вируса гриппа в воздушной 
среде зависит от степени дисперсности аэрозоля, содержащего вирусные ча-
стицы, а также от воздействия на него факторов внешней среды (света, влаги 
и нагревания). В последние годы не исключается возможность инфицирования 
контактно-бытовым (через руки и инфицированные предметы обихода) и али-
ментарный (через пищу) путем. Заражение человека вирусом гриппа птиц мо-
жет происходить при контакте с больной птицей, во время уборки птичников 
(вдыхание твердофазных аэрозолей, формирующихся из высохших фекальных 
масс), рассматривается возможность заражения алиментарным путем (конта-
минированые яйца).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   554   555   556   557   558   559   560   561   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет