Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет556/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   552   553   554   555   556   557   558   559   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 13. Антропонозы
глютинин и нейраминидаза. Этими антигенами определяется агрессивность 
вирусов гриппа. Интенсивность интоксикации и тяжесть клинического течения 
гриппа определяется свойствами гемагглютинина, нейраминидаза оказывает 
выраженное угнетающее действие на иммунитет. Оба поверхностных антигена 
вирусов гриппа характеризуются выраженной способностью изменяться, в ре-
зультате чего появляются новые антигенные варианты вирусов гриппа.
Внутри серотипов вирусов гриппа существуют различные антигенные вари-
анты, которые принято обозначать краткой формулой, включающей род виру-
са, тип его гемагглютинина и нейраминидазы, географическое происхождение, 
серийный номер и год выделения. В зависимости от места первичного распро-
странения эпидемические варианты вируса гриппа получают обычно названия 
соответствующей географической территории или страны. Например, A(H3N2) 
Сычуань 2/87 или А(H1N1) Калифорния 04/2009, получивший название «сви-
ной грипп», или B/Victoria/2/87.
Наибольшей вирулентностью и контагиозностью обладают вирусы гриппа А, 
у которых значительно выражена антигенная вариабельность (изменчивость). 
Вирусы гриппа типа А играют основную роль в развитии эпидемического про-
цесса, вызывая эпидемии в масштабах отдельных стран или пандемии гриппа, 
охватывающие в течение короткого времени целые континенты. В настоящее вре-
мя известно 15 подтипов гемагглютинина и 10 подтипов нейраминидазы вирусов 
гриппа А, которые позволяют разделить его на подтипы. По данным вирусоло-
гических, иммунологических и сероархеологических исследований, эпидемии 
и пандемии начиная с 1889 г. были вызваны вирусами, имеющими гемагглютинин 
Н1, Н2 или Н3 и нейраминидазу N1 или N2.
Относительно небольшие изменения в структуре гемагглютинина, позво-
ляющие вирусу оставаться в пределах того же подтипа, получили название 
антигенного дрейфа. Такие изменения могут быть незначительными и обна-
руживаться даже в конце одной эпидемии. Дрейф осуществляется непрерывно 
из года в год, вызывая ежегодные эпидемии гриппа.
Значительное изменение поверхностных антигенов с полной заменой гем-
агглютинина и/или нейраминидазы новым антигенным вариантом называется 
антигенным шифтом (сдвигом). Шифт регистрируют 1 раз в 10–12 лет.
Современные данные свидетельствуют о широком распространении вируса 
гриппа А. Его разновидности паразитируют среди большого круга представи-
телей животного мира, а наиболее широко среди птиц. В популяциях диких 
птиц циркулируют подтипы Н1, Н2, Н3, N2, N4, т.е. аналогичные вирусу гриппа 
человека типа А. Различия в структурных белках вируса «птичьего» гриппа 
и гриппа человека препятствуют преодолению видового барьера и репликации 
(размножению) вируса гриппа птиц в организме человека. Но сходство вирусов 
человека и животных создает возможности для рекомбинантных процессов, 
в результате которых возможно перемещение антигенов (особенно гемагглю-
тинина) между вирусами человека и животных.
Начиная с 1997 г. чаще стали регистрироваться случаи заболевания лю-
дей, вызванные вирусами «птичьего» гриппа, что свидетельствует о возмож-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 571
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 571
14.12.2012 15:02:36
14.12.2012 15:02:36


572

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   552   553   554   555   556   557   558   559   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет