Эпидемиология

71
Глава 6. Эпидемиологическая диагностика
вышает соответствующий показатель в отделении А. Однако инфекции нижних 
дыхательных путей — еще один пример заболеваний, при которых вероятность 
их возникновений тесно связана с продолжительностью воздействия основного 
фактора риска (в данном случае — ИВЛ). Оценка продолжительности ИВЛ 
в двух отделениях путем сравнения показателей, отражающих интенсивность 
использования ИВЛ (кол-во дней ИВЛ на 100 пациентов с ИВЛ), показала, 
что продолжительность искусственной вентиляции в отделении Б также почти 
в 2 раза превышает соответствующий показатель в отделении А.
Если рассчитать соответствующие показатели плотности инцидентности, то 
оказывается, что сравнение заболеваемости с учетом различий в продолжитель-
ности ИВЛ позволяет прийти к выводу, что риск инфекций нижних дыхатель-
ных путей в двух отделениях на самом деле примерно одинаков.
Еще одно важное достоинство показателя плотности инцидентности в том, 
что он позволяет решить проблемы, связанные с оценкой частоты заболеваний 
в изменяющихся по численности популяциях.
В отличие от показателей инцидентности, которые отражают частоту воз-
никновения заболеваний, показатель превалентности используется для коли-
чественного описания состояния заболеваемости. Превалентность отличается 
от инцидентности тем, что учитывает не только те заболевания, которые воз-
никли за изучаемый период времени, а все, которые имеются в наблюдаемом 
периоде, т.е. описывают уровень распространенности болезни. При этом речь 
идет либо о достаточно коротком периоде времени (периодная превалентность), 
либо (гораздо чаще) о конкретном моменте времени (моментная или точечная 
превалентность). В количественном отношении показатель превалентности (П) 
определяется как отношение числа всех существующих в определенный момент 
(короткий период) времени случаев заболевания (Р) к численности популяции 
риска в этот же момент времени (N): П = P/N 
× 10
n
.
Термин «превалентность» имеет несколько синонимов, среди которых наи-
более широко используются «распространенность», «пораженность» и «болез-
ненность». Применение термина «распространенность» (почти буквальный пе-
ревод с англоязычного термина) не вызывает особых проблем, кроме сомнений 
по поводу целесообразности использования синонимов для обозначения одного 
и того же показателя в принципе. «Пораженность» наиболее часто используется 
паразитологами, при этом, к сожалению, при сообщении конкретных данных 
одни и те же показатели иногда именуются «пораженностью», а иногда — «забо-
леваемостью». Речь при этом в обоих случаях идет о превалентности, и это еще 
одна причина, по которой следует весьма осторожно пользоваться термином 
«заболеваемость» для обозначения эпидемиологических показателей.

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: