Проявления эпидемического процесса

603
Глава 13. Антропонозы
Профилактические мероприятия аналогичны таковым при гриппе и ОРВИ. 
Средства специфической профилактики не разработаны.
13.2.10. Тяжелый острый респираторный синдром, 
вызываемый коронавирусом
Определение. Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) — новое 
инфекционное заболевание, протекающее с поражением бронхолегочной сис-
темы.
Стандартное определение подтвержденного случая заболевания. ВОЗ 
рекомендует следующее определение случая ТОРС.
При вспышке ТОРС подлежащие уведомлению случаи ТОРС определяются 
как случай заболевания лица, у которого лабораторным путем подтверждается 
ТОРС-коронавирусная инфекция и у которого либо наблюдаются клинические 
признаки определения случая ТОРС, или которое работало в лаборатории, где 
проводится работа с живыми коронавирусами ТОРС, или хранятся клиниче-
ские пробы, инфицированные коронавирусом ТОРС.
Определение клинического случая ТОРС:
• жалобы на озноб или зафиксированные повышения температуры;
• один или более симптомов заболевания нижних дыхательных путей (ка-
шель, затрудненное дыхание, одышка);
• рентгенограмма, подтверждающая инфильтраты в легких, наблюдаемые 
при пневмонии или остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС), 
или результаты вскрытия при патологической картине пневмонии или 
ОРДС без определенной причины;
• никакой другой диагноз не может полностью объяснить заболевание.
Диагностические тесты, необходимые для лабораторного подтверждения 
ТОРС
А. Обычный метод полимеразной цепной реакции с этапом обратной транс-
криптазы (ОТ-ПЦР) и полимеразная цепная реакция в режиме реального вре-
мени (ОТ-ПЦР в режиме реального времени), при помощи которых обнаружи-
вается РНК вируса, присутствующая:
• по крайней мере в двух различных клинических пробах (например, проба 
из носоглотки и стул), или
• в одинаковых клинических пробах, взятых два раза или более в ходе бо-
лезни (например, последовательные носоглоточные аспираты), или
• в первом экстракте из первоначальной клинической пробы, давшей по-
ложительную реакцию в двух различных анализах или повторном про-
ведении ОТ-ПЦР/ОТ-ПЦР в режиме реального времени при каждом 
случае проверки, или
• в вирусной культуре любой клинической пробы.
Б. Твердофазный иммуноферментный анализ и иммунофлюоресцентный 
анализ:
• отрицательный результат на антитела в сыворотке, собранной во время 
острого этапа заболевания, а затем положительный результат на антитела 
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 603
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 603
14.12.2012 15:02:39
14.12.2012 15:02:39

604

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: