Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней ских проявлений: генерализованная сыпь в течение 3 и более дней, температура 38 °С и выше, кашель, или насморк, или конъюнктивит». Эпидемиологическая классификация случаев кори: • случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков кори, перечисленных выше, следует считать «подозрительным»; • случай острого заболевания, при котором имеются клинические призна- ки, отвечающие стандартному определению случая кори, и эпидемиоло- гическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем кори следует считать «вероятным»; • случай острого заболевания, классифицированный как «подозритель- ный» или «вероятный», после лабораторного подтверждения диагноза считается «подтвержденным». При этом лабораторно подтвержденный случай кори не обязательно должен отвечать стандартному клиническому определению случая (атипичные, стертые формы). При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза кори из-за невоз- можности проведения исследований «вероятный» случай автоматически клас- сифицируется как «подтвержденный». Основные принципы эпидемиологического надзора в условиях споради- ческой заболеваемости: индивидуальное и тщательное расследование каждо- го случая кори, установление источника возбудителя инфекции, обязательное лабораторное подтверждение диагноза (ИФА, ПЦР), поддержание высокого уровня охвата населения прививками живой коревой вакциной, полное и ак- тивное выявление всех случаев кори с помощью обязательного лабораторного обследования больных с экзантемными заболеваниями. Эти принципы сохра- нят, по-видимому, свою актуальность и в постсертификационный период до тех пор, пока вспышки кори будут регистрироваться в разных регионах мира. Благополучная эпидемиологическая ситуация по кори подтверждается резуль- татами активного поиска больных корью среди лиц с экзантемой и лихорадкой, обследование которых в целом по стране приближается к целевому показателю (2 на 100 тыс. населения). Все сведения о заболеваниях корью обобщают в месячных и годовых от- четах по формам государственной статистической отчетности: ф. 1 «Об инфек- ционных и паразитарных заболеваниях» (месячная), ф. 2 «Об инфекционных и паразитарных заболеваниях» (месячная и годовая). Для осуществления эпидемиологического надзора за корью информация о результатах лабораторных исследований должна включать не только сведения о лабораторном подтверждении диагноза кори, но и данные об иммунострук- туре различных групп населения по результатам выборочных серологических исследований. Необходимо также анализировать сведения о биологической активности отдельных серий живой коревой вакцины, получаемые с предпри- ятия-изготовителя или при выборочном контроле на отдельных этапах транс- портировки, хранения и применения препарата. Согласно требованиям фарма- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 622 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 622 14.12.2012 15:02:41 14.12.2012 15:02:41 |