Противоэпидемические мероприятия в очагах кори (табл. 13.16). Эпиде-
миологическое расследование случая заболевания корью или подозрительного
на эту инфекцию (независимо от возраста заболевшего) проводится в течение
24 ч с момента получения экстренного извещения. Врач-эпидемиолог совместно
с лечащим врачом заполняет карту эпидемиологического расследования случая
кори или подозрительного на это заболевание.
В случае смерти больного заполняется «Извещение на умершего от кори»,
которое вместе с картой эпидрасследования направляется в Национальный
центр по надзору за корью.
Очагом считается семья или коллектив, где выявлен хотя бы один случай
заболевания корью или подозрительный на эту инфекцию случай.
Границами очага кори следует считать весь организованный коллектив (дет-
ское дошкольное учреждение, школа, ПТУ, вуз (курс, факультет)), общежитие,
квартира и подъезд, где проживает больной. Если случай кори зарегистрирован
в сельской местности или в небольшом населенном пункте, очагом следует счи-
тать весь населенный пункт.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 625
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 625
14.12.2012 15:02:42
14.12.2012 15:02:42
626
Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Таблица 13.16
Противоэпидемические мероприятия в очагах кори
Мероприя-
тие
Содержание
1. Мероприятия, направленные на источник инфекции
1.1. Выявле-
ние
Осуществляется врачами ЛПУ во время амбулаторного приема, посещения
больного на дому, лечения в стационаре, при диспансерном и медицинском на-
блюдении за лицами в очагах кори на основании обращения за медицинской по-
мощью, эпидемиологических данных, результатов контроля состояния здоровья
при утренних приемах в дошкольные учреждения, активного наблюдения за со-
стоянием здоровья детей и взрослых
1.2. Диагнос-
тика
Проводится по клиническим, эпидемиологическим данным и результатам лабора-
торных исследований. Больные корью и подозрительные на это заболевание под-
лежат обязательному серологическому обследованию. Взятие крови у больного
на 4–5-й день с момента появления сыпи организует лечебно-профилактическое
учреждение, где выявлен больной. При госпитализации больного взятие крови
осуществляется в стационаре. При изоляции больного на дому забор крови осу-
ществляется в домашних условиях специалистами лечебно-профилактического
учреждения, в котором был выявлен больной. В случае сомнительного резуль-
тата при исследовании первой сыворотки (или при отрицательном результате
серологического исследования в первые три дня сыпи), по запросу лаборатории
центра Госсанэпиднадзора с функциями контроля за корью (далее — региональ-
ный центр), у больного берут кровь повторно, через 1–2 нед., но не позднее 1,5 мес.
с момента заболевания. Региональный центр надзора за корью проводит исследо-
вание сывороток крови от больных корью и подозрительных на это заболевание
в течение 72 ч с момента поступления материала и сообщает о результатах серо-
логических исследований в Управление Роспотребнадзора субъекта РФ, напра-
вившее материал
1.3. Учет
и регистра-
ция
Первичные документы учета информации о заболевании: карта амбулаторного
больного (ф. 025/у), история развития ребенка (ф. №112/у), медицинская кар-
та ребенка (ф. 026/у). Каждый случай заболевания кори подлежит регистрации
и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у) по месту выяв-
ления больного.
1.4. Экстрен-
ное извеще-
ние ФБУЗ
«Центр гиги-
ены и эпиде-
миологии»
Информацию о случае заболевания или подозрении на него врач либо представи-
тель среднего медицинского персонала передает в территориальное ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии» по телефону и письменно в виде экстренного извеще-
ния (ф. 058/у) в течение 12 ч после выявления заболевания
1.5. Изоля-
ция
На дому изолируют больных с легким течением заболевания при наличии воз-
можности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства. Го-
спитализацию в инфекционный стационар осуществляют по клиническим и эпи-
демиологическим показаниям.
Клинические показания: тяжелые и среднетяжелые формы инфекции.
Эпидемические показания:
– невозможность обеспечения изоляции на дому и организации соответствую-
щего режима,
– больные корью из детских учреждений с постоянным пребыванием детей, об-
щежитий, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях должны быть
госпитализированы.
Изоляция больных проводится до исчезновения клинической симптоматики, но
не менее чем на 5 дней с момента появления сыпи
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 626
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 626
14.12.2012 15:02:42
14.12.2012 15:02:42
627
Достарыңызбен бөлісу: |