Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Мероприя- тие Содержание Если среди лиц, общавшихся с больным (больными) корью, есть дети в возрасте от 8 до 12 мес., непривитые и не имеющие противопоказаний к вакцинации, им необходимо сделать прививку против кори (однократно). В последующем их при- вивают повторно через 6–10 мес. В возрасте 6–7 лет эти дети подлежат плановой ревакцинации против кори. Применение нормального иммуноглобулина человека в целях экстренной про- филактики кори у контактных в очагах этой инфекции в настоящее время не- достаточно эффективно из-за низкого содержания антител к вирусу кори в до- норской плазме, из которой готовится этот препарат. Однако в случае если среди общавшихся с больным корью имеются лица с противопоказаниями к вакцинации или дети в возрасте от 3 до 7 мес. 29 дней, им необходимо ввести внутримышечно нормальный (или специфический коревой, если таковой будет в наличии) имму- ноглобулин человека в дозе 3 мл 3.7. Лабора- торное обследова- ние Если среди лиц, общавшихся с больным (больными) корью, есть беременные жен- щины, ранее не болевшие корью, за ними устанавливают медицинское наблюде- ние и проводят серологическое исследование. Если в первой пробе сыворотки крови беременной были выявлены антитела к вирусу кори в титрах, равных или выше условно защитных, то дальнейшее наблюдение не проводится. Если в пер- вой пробе сыворотки крови беременной не были выявлены (или были выявлены в титрах менее условно защитных) антитела к возбудителю кори, то проводится динамическое наблюдение и повторное серологическое исследование через 2 нед. после первого. В случае если при повторном серологическом исследовании не выявлено прироста титров антител к вирусу кори, то наблюдение продолжают до 17-го дня с момента выявления последнего больного корью в очаге, а затем вновь проводят серологическое исследование. Если при третьем исследовании будет зафиксирован тот же результат, беременную женщину информируют о том, что она восприимчива к кори и рекомендуют избегать общения с больными корью в будущем вплоть до родов. После рождения ребенка эта женщина подлежит вак- цинации против кори, а ее ребенок должен быть привит против этой инфекции в возрасте 8 мес. В случае если у беременной женщины появились клинические признаки кори и/или при повторном серологическом исследовании в ее крови выявлен диа- гностический прирост титров антител к вирусу кори или специфические IgM, то ставится диагноз кори и решается вопрос о прерывании беременности (на ранних сроках), а при сохранении беременности за женщиной осуществляется диспансер- ное наблюдение вплоть до родов 3.8. Санитар- ное просве- щение В работе с населением основное внимание следует уделять информированию об опасности заболевания корью, особенно для детей в возрасте до 1 года и беремен- ных женщин, о необходимости и безвредности вакцинации против кори, о сроках проведения прививок. Взрослому населению нужно разъяснять установленные законом обязанности граждан по выполнению предписания медицинских работ- ников в отношении вакцинации несовершеннолетних детей, а также подопечных и опекаемых лиц жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|