Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Глава 13. Антропонозы Мероприя- тие Содержание проводиться активное выявление заболевших (по возможности с использованием серологических методов исследования для выявления легких, атипичных и бес- симтомных форм инфекции) 3.5. Режим- но-ограни- чительные мероприятия Контактные лица, не болевшие эпидемическим паротитом и не привитые против него, не допускаются в организованные коллективы, санатории, не принимаются в стационары в течение 21 дня с момента контакта с больным эпидемическим па- ротитом. Дети и взрослые, переболевшие эпидемическим паротитом или двукратно при- витые, разобщению не подлежат. С момента выявления первого больного и в тече- ние 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив (отделение стационара) не принимаются лица, не болевшие эпидемическим паротитом и не привитые против него 3.6. Экстрен- ная профи- лактика Если среди лиц, общавшихся с больным эпидемическим паротитом, есть дети в возрасте до 12 мес., им необходимо ввести нормальный (или специфический паротитный, если таковой будет в наличии) иммуноглобулин человека в дозе 3 мл не позднее 5-го дня с момента выявления больного. В целях профилактики вторичных случаев заболевания в очаге в течение 7 дней с момента выявления первого больного проводится вакцинация (ревакцинация) следующих категорий лиц (в возрасте от 12 мес. до 35 лет) из числа общавшихся с больными: – не болевшие эпидемическим паротитом ранее и не привитые против него; – не болевшие эпидемическим паротитом ранее и однократно привитые против него (если с момента прививки прошло не менее 6 мес.); – лица с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом в отношении эпидемического паротита. Для проведения прививок лицам, общавшимся с больными эпидемическим па- ротитом, могут использоваться моно- или ассоциированные живые вакцины с паротитным компонентом, применение которых разрешено на территории РФ. Прививки проводятся в соответствии с наставлением по применению вакцины. Сведения о прививках (дата прививки, название и серия вакцины, контрольный номер серии вакцины), проведенных лицам, контактировавшим с больными эпи- демическим паротитом, регистрируются во всех учетных формах прививочной документации 3.7. Лабора- торное об- следование Если среди лиц, общавшихся с больным (больными) эпидемическим паротитом, есть беременные женщины, ранее не болевшие этой инфекцией, за ними устанав- ливают медицинское наблюдение и проводят серологическое исследование. Если в первой пробе сыворотки крови беременной были выявлены антитела к вирусу па- ротита в титрах, равных или выше условно защитных, то дальнейшее наблюдение не проводится. Если в первой пробе сыворотки крови беременной не были выявлены (или были выявлены в титрах менее условно защитных) антитела к возбудителю паротита, то проводится динамическое наблюдение и повторное серологическое исследование через 2 нед. после первого. В случае если при повторном серологиче- ском исследовании не выявлено прироста титров антител к вирусу эпидемического паротита, то наблюдение продолжают до 21-го дня с момента выявления последнего больного паротитом в очаге, а затем вновь проводят серологическое исследование. Если при третьем исследовании будет зафиксирован тот же результат, беременную женщину информируют о том, что она восприимчива к эпидемическому паротиту и рекомендуют избегать контактов с больными вплоть до родов. После рождения ребенка эта женщина подлежит вакцинации против паротита, а ее ребенок должен быть привит против этой инфекции в возрасте 12 мес. Продолжение Briko_Epidemiologiya_1T.indd 659 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 659 14.12.2012 15:02:46 14.12.2012 15:02:46 |