Глава 13. Антропонозы
Резервуар и источник инфекции. Источник возбудителя инфекции — че-
ловек, больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Период заразительности начинается за 1–2 дня до появления сыпи и про-
должается, как правило, первые 4–5 дней или до момента образования корочек.
На практике больной считается опасным для окружающих в течение 5 дней от
момента появления последних высыпаний. Достоверно известно только, что
у иммунодефицитных пациентов с прогрессирующим заболеванием период за-
разительности продолжается все время, пока возникают новые высыпания. Пе-
риод заразительности у больных опоясывающим лишаем точно не известен, но
принято считать, что он короче по сравнению с ветряной оспой.
Механизм передачи. Основной механизм передачи возбудителя ветряной
оспы — аэрозольный. Возможна реализация вертикального и контактного ме-
ханизма передачи возбудителя.
Пути и факторы передачи. Вирус распространяется от человека к человеку
главным образом с мельчайшими капельками аэрозоля отделяемого слизистых
оболочек верхних дыхательных путей при разговоре, кашле, чихании (воздуш-
но-капельный путь). Не исключено заражение контактным путем, например,
при попадании везикулярного отделяемого от больного на конъюнктиву вос-
приимчивого человека, но этот путь не имеет эпидемиологического значения.
Врожденная ветряная оспа развивается в результате трансплацентарной
передачи вируса плоду от инфицированной матери.
Инкубационный период при ветряной оспе продолжается 10–21 день, наи-
более часто заболевание начинается через 14–16 дней после контакта с источ-
ником инфекции. У пациентов с иммунодефицитами заболевание может воз-
никать в более короткие сроки, а у лиц, получивших с профилактической целью
специфический иммуноглобулин варицелла-зостер (VZIG), инкубационный
период удлиняется до 28 дней.
Инкубационный период при опоясывающем лишае (период от перенесения
первичной инфекции до активизации) продолжается многие годы.