Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
лективов и их численность. В зависимости от численности коллектива, особен-
ностей его формирования и функционирования увеличение заболеваемости
стрептококковой инфекцией может отмечаться через 11–15 дней (крупные
центры отдыха детей, воинские коллективы и т.д.), достигая максимума через
30–35 дней. В дошкольных детских коллективах подъем заболеваемости как
правило начинается через 4–5 нед. с максимумом заболеваемости на 7–8-й не-
деле от периода их формирования. В тех организованных коллективах, которые
обновляются один раз в год, наблюдают однократный сезонный рост респи-
раторной стрептококковой инфекции. При двукратном обновлении отмечают
двукратные сезонные подъемы заболеваемости. Это наиболее демонстративно
показано на воинских коллективах.
Характерна связь скарлатины с предшествующими заболеваниями ангиной
и другими респираторными проявлениями стрептококковой инфекции, воз-
никающими в ДДУ, особенно вскоре после их формирования. Заболеваемость
в осенне-зимне-весенний период наиболее высокая.
Эпидемиологический надзор. Принимая во внимание положение, что скар-
латина — «болезнь организованных коллективов», в них необходимо осущест-
влять ежедневное отслеживание динамики заболеваемости ангиной и другими
проявлениями респираторной стрептококковой инфекции для распознавания
признаков ухудшения эпидемической ситуации и предсказания появления за-
болеваний скарлатиной и ревматизмом. Важное значение имеет мониторинг
типовой структуры возбудителя и его биологических свойств. Известно, что
популяция стрептококков группы А крайне гетерогенна и изменчива по типовой
структуре и способности вызывать ревматизм, гломерулонефрит и токсико-
септические фомы инфекции (некротический фасциит, миозит, синдром ток-
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
8
9
10
11
12
1
2
3
4
5
6
7
Месяцы года
За
болев
ае
м
ос
ть
н
а 100 т
ыс. н
ас
еления
I пред. фон.
Скарлатина
Рис. 13.47. Внутригодовая заболеваемость скарлатиной в Москве за 1997–2007 гг. (типовая
кривая построена по медиане)
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 716
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 716
14.12.2012 15:02:53
14.12.2012 15:02:53