Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Глава 13. Антропонозы менты на животных показывают, что при алиментарном способе требуется зна- чительно большее количество микобактерий, чем при аэрогенном заражении. Одна из особенностей этого пути заражения у маленьких детей — частое поражение туберкулезом мезентериальных лимфатических узлов. Контактный путь заражения туберкулезом встречается редко, реализует- ся через кожные покровы и слизистые оболочки. Описаны случаи заражения работников животноводства при контакте с больными животными, патолого- анатомов и лабораторных работников, работающих с культурой микобактерий туберкулеза или инфицированным материалом, через конъюнктиву глаза ма- леньких детей и взрослых; при этом иногда обнаруживается острый конъюн- ктивит и воспаление слезного мешочка. Внутриутробный путь передачи возбудителя туберкулеза — крайне ред- кий, реализуется при нарушении плацентарного барьера или заглатывании околоплодной жидкости, содержащей микобактерии. Возможность заражения туберкулезом плода в период внутриутробной жизни установлена на секции случаев туберкулеза у детей, умерших в первые дни после рождения. Внутри- утробное заражение возможно при генерализованной инфекции матери во вре- мя беременности. Проникновение туберкулезных микобактерий в организм человека может происходить и другими способами. Например, попадание возбудителя в ки- шечник осуществляется при заглатывании больными легочным туберкулезом собственной бациллярной мокроты, что подтверждается нахождением бактерий в значительном количестве методом флотации промывных вод желудка. Опу- бликованы материалы судебного процесса в Любеке, где по ошибке 252 грудным детям при вакцинации per os была введена туберкулезная культура (кильский штамм) вместо БЦЖ. Вследствие заражения умерло от туберкулеза 68 детей, заболел 131 ребенок и 53 остались здоровыми. При вскрытии трупов 20 умер- ших детей было установлено, что в большинстве случаев процесс локализовался в органах брюшной полости. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|