Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Восприимчивость и иммунитет.
- Факторы риска.
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней и стадия вторичных заболеваний (4Б, 4В). При применении указанных пре- паратов необходимо учитывать степень развития их отрицательных побочных эффектов. Кроме того, проводят интенсивное лечение имеющихся у больного оппор- тунистических инфекций, что требует применения разнообразных этиотропных средств. Прогноз. Прогноз заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита че- ловека, неблагоприятный, поскольку радикальные методы лечения ВИЧ-ин- фекции до настоящего времени не разработаны. Средняя продолжительность жизни инфицированных ВИЧ составляет 11–12 лет. Однако внедрение высо- коактивной антиретровирусной терапии позволило резко уменьшить число летальных исходов и значительно увеличить продолжительность и качество жизни ВИЧ-инфицированных пациентов. Осложнения. Осложнениями ВИЧ-инфекции считают оппортунистиче- ские заболевания, развивающиеся на фоне иммунодефицита. Механизм их воз- никновения связан либо с угнетением клеточного и гуморального иммунитета (инфекционные болезни и опухоли), либо с прямым воздействием вируса им- мунодефицита человека (например, некоторые неврологические нарушения). Восприимчивость и иммунитет. Естественная восприимчивость людей — высокая. Фактором невосприимчивости к заражению ВИЧ может быть отсут- ствие определенных специфических рецепторов. В настоящее время выделяют гены (CCR5, CCR2 и SDF1), контролирующие синтез молекул, участвующих в проникновении ВИЧ в клетки хозяина. Люди, имеющие гомозиготный гено- тип по этим генам, устойчивы к заражению ВИЧ половым путем; лица с гетеро- зиготным генотипом — менее устойчивы. Однако этот признак не ассоциируют с невосприимчивостью к ВИЧ при переливании крови или при внутривенном введении психоактивных веществ. Последние данные показывают, что при- чиной невосприимчивости к заражению ВИЧ могут быть специфические IgA, обнаруживаемые на слизистых оболочках половых органов. Люди, заразив- шиеся в возрасте старше 35 лет, заболевают СПИДом в два раза быстрее, чем инфицированные в более молодом возрасте. Факторы риска. Внутривенное введение психоактивных веществ, беспорядоч- ные гетеро- и гомосексуальные половые контакты, парентеральные медицинские вмешательства, операции переливания крови и ее дериватов, операции с донорским материалом, перинатальный контакт, заболевания, передаваемые половым путем. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|