Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет83/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том

Последовательность. Предполагаемая причина должна предшествовать 
изучаемому исходу.
Постоянство (воспроизводимость). Данный конкретный эффект должен 
быть воспроизводим в разных популяциях и в различных условиях.
Биологический градиент. Должна существовать зависимость «доза–эф-
фект». Чем сильнее воздействие, тем более выражен эффект.
Биологическое правдоподобие. Выявленная связь должна иметь био-
логический смысл. Хорошо, если можно создать экспериментальную модель, 
объясняющую (или воспроизводящую) механизм воздействия. Иногда удается 
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 97
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 97
14.12.2012 15:01:39
14.12.2012 15:01:39


98
Часть I. Общая эпидемиология
воспользоваться аналогиями с действием факторов, имеющих установленную 
причинность.
Если выявленная связь не удовлетворяет критериям Хилла, есть основания 
усомниться в ее причинности. Но даже соответствие предъявляемым выше тре-
бованиям не гарантирует справедливость суждения о причинности: существует 
множество источников ошибок, которые могут привести к искаженным или 
даже абсолютно ложным выводам.
Итак, результат эпидемиологической диагностики — формулировка эпи-
демиологического диагноза о причине (факторах риска) возникновения и рас-
пространения патологических состояний.
В формулировке эпидемиологического диагноза должно быть указание кон-
кретной причины (фактора риска), которая привела к развитию определенного 
заболевания в некой популяции людей. Правильный эпидемиологический диаг-
ноз должен служить основой для разработки эффективных профилактических 
и противоэпидемических мероприятий.
Примеры эпидемиологических диагнозов:
• причина вспышки вирусного гепатита А — употребление водопроводной 
воды, контаминированной в результате аварии в системе канализации 
и проникновения сточных вод в водопроводную сеть;
• причина вспышки трихинеллеза — употребление инфицированной три-
хинеллами свинины, не подвергавшейся ветеринарно-санитарной экс-
пертизе;
• причина вспышки дизентерии Зонне — употребление бутербродов и хо-
лодных закусок, контаминированных буфетчицей, страдающей хрони-
ческой дизентерией, скрывающей заболевание и не соблюдающей правил 
личной гигиены;
• причина роста заболеваемости дифтерией детей 7–14 лет в одном из 
районов города N — низкий популяционный иммунитет у детей данного 
возраста, сложившийся в результате неэффективной организации имму-
нопрофилактики дифтерии;
• причина развития патологической конъюгационной желтухи новорож-
денных — употребление будущими матерями в период беременности про-
дуктов питания, загрязненных микотоксинами;
• причина (фактор риска) развития рака легких — курение.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет