Профилактические мероприятия включают прежде всего борьбу с педику-
лезом. В борьбе со вшами применяют механический (вычесывание насекомых
и их яиц частым гребнем, стрижка или сбривание волос), физический (кипяче-
ние и проглаживание горячим утюгом белья и особенно камерная дезинсекция)
и химические способы. В последнем случае используют 0,15% водную эмуль-
сию карбофоса, 5% борную мазь, перметрин, 10% водную мыльно-керосиновую
эмульсию при экспозиции 20–30 и даже 40 мин (для перметрина) или наиболее
доступные 3% мыло ГХЦГ, 10% мазь метилацетофоса (экспозиция этих препара-
тов не менее 1–2 ч). При необходимости обработку педикулоцидами повторяют
через 7–10 дней. Весьма надежна камерная обработка постельных принадлеж-
ностей, одежды и белья больных. Специфическая профилактика сыпного тифа
имеет вспомогательное значение и сводится к применению по эпидемиологиче-
ским показаниям убитых или живых вакцин.
При головном и платяном педикулезе в очагах сыпного тифа допускают
применение (кроме детей до 4 лет) бутадиона. После его приема внутрь кровь
человека становится токсичной для вшей в течение 14 дней. Взрослые прини-
мают препарат в течение 2 сут после еды по 0,15 г 4 раза в день, дети 4–7 лет —
0,05 г, 8–10 лет — 0,08 г, старше 10 лет — 0,12 г 3 раза в сутки.
Мероприятие в эпидемическом очаге. Больные сыпным тифом подлежат
госпитализации. Перед госпитализацией проводят полную санитарную обра-
ботку с дезинсекцией одежды и белья. Больные, лихорадящие более 5 дней,
с подозрением на сыпной тиф подлежат двукратному серологическому обсле-
дованию. Реконвалесцентов выписывают через 12 дней после нормализации
температуры тела. За лицами, бывшими в контакте с больным сыпным тифом,
устанавливают медицинское наблюдение в течение 25 дней с ежедневной термо-
метрией, считая с момента проведения санитарной обработки. Можно прово-
дить экстренную профилактику в течение 10 дней доксициклином 1 раз в сутки
по 0,2 г, рифампицином 2 раза в сутки по 0,3 г, тетрациклином 3 раза в сутки по
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 830
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 830
14.12.2012 15:03:06
14.12.2012 15:03:06