Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей

Термины и определения
Абсанс – это разновидность генерализованного эпилептического приступа:
немоторная форма. Характеризуется внезапной кратковременной (секунды-десятки
секунд) утратой сознания, блокадой моторной активности и амнезией. Имеет
специфический паттерн ЭЭГ. См. абсанс типичный и атипичный.
Абсанс атипичный – это абсанс с изменениями в тонусе, которые являются более
выраженными, чем при типичном абсансе; начало и/или прекращение не являются
внезапными, часто ассоциирован с медленной нерегулярной генерализованной пик-
волновой активностью в ЭЭГ [1]. Абсанс атипичный – разновидность абсанса, простого
или сложного, выделенного на основании электроэнцефалографических показателей:
спайк-волновые разряды менее 3 Гц [2].
Абсанс простой – это абсанс с полной блокадой моторной активности, за редким
исключением эпилептического миоклонуса век.
Абсанс сложный – это абсанс, во время которого выключение сознания
сопровождается другими симптомами, выходящими на первый план: автоматизмами,
обычно элементарными (абсанс автоматизмов), миоклониями (миоклонический абсанс),
падением (атонический абсанс), упусканием мочи (автономно-вегетативный абсанс).
Абсанс субклинический (синоним фантомный) – это абсанс, длящийся слишком
короткое время (2 - 4 с), чтобы можно было заметить выключение сознания,
регистрируется только электрографически.
Абсанс типичный – разновидность абсанса простого или сложного,
сопровождающегося в ЭЭГ двусторонними синхронными симметричными разрядами
комплексов пик-волна частотой 3 Гц. Легко провоцируется гипервентиляцией.
Клинически характеризуется внезапным началом, прерыванием текущей активности,
отсутствующим взглядом, возможна кратковременная девиация глаз. Обычно пациент не
реагирует на обращение к нему. Продолжительность – от нескольких до 30 секунд с очень
быстрым восстановлением. Абсанс по определению является приступом с
генерализованным дебютом. Термин не является синонимом «отсутствующего взгляда»,
который также может встречаться при судорожных приступах.
Автоматизм - более или менее скоординированная двигательная активность,
которая обычно возникает на фоне расстройства когнитивных функций, чаще с
последующей амнезией. Часто напоминает контролируемые движения и может
представлять собой измененную двигательную активность, имевшую место до приступа.
9

жүктеу/скачать 1,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: