Комментарии: Абсансы провоцируются гипервентиляцией, поэтому эта
провокация может проводиться повторно во время исследования. В положении сидя или
лежа с закрытыми глазами пациент должен расслабиться, тогда миоклонии в руках
будут более очевидны.
Рекомендуется видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна с подсчетом
спайк-волнового индекса пациенту с подозрением на наличие энцефалопатии развития
и/или эпилептической с активацией спайк-волновых разрядов во сне (син. эпилептической
энцефалопатии с продолженной спайк-волновой активностью во сне/ электрическим
эпилептическим статусом сна) или на наличие синдрома Ландау - Клеффнера с целью
подтверждения диагноза [227, 469].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: Желательна запись хотя бы одного цикла сна. Требуется
определение типа и количества эпилептиформных изменений во время бодрствования и
сна с подсчетом спайк-волнового индекса (процент продолжительности медленно-
волнового сна, занятого разрядами). На современном уровне знаний трудно четко
определить критическое значение спайк-волнового индекса (выше которого он считается
патологическим). Большинство исследователей сходятся на том, что он должен быть
50% и выше. Тем не менее, нельзя трактовать спайк-волновый индекс в отрыве от
клинических проявлений, так как иногда даже «массивная» эпилептиформная
активность не влияет негативно на психоречевое развитие ребенка и не требует лечения
(последняя ситуация требует нейропсихологического тестирования и динамического
наблюдения).
Рекомендуется видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна с подсчетом
спайк-волнового индекса в динамике пациенту с диагнозом энцефалопатии развития
и/или эпилептической с активацией спайк-волновых разрядов во сне (синоним
эпилептической энцефалопатии с продолженной спайк-волновой активностью во сне,
электрическим эпилептическим статусом сна) или с синдромом Ландау - Клеффнера с
целью оценки эффективности терапии[227, 469].
Достарыңызбен бөлісу: 
