Ф-ОБ-012/062
1. АСҚАЗАН СЕКРЕЦИЯСЫНЫҢ ҚАЛЫПТЫ КӨРСЕТКІШТЕРІ
|
Жалпы көлемі
|
Жалпы қышқыл-дық
|
Бос тұз қыш-қылы
|
Тұз қышқы-лының дебит сағаты
|
Бос тұз қышқы-лының дебит сағаты
|
Пепсиннің дебит сағаты
|
мл
|
Титрациялық бірлік
|
Ммоль
|
Mг%
|
Аш қарынға асқазан сұйықтығы
|
5-40
|
20-30
|
15
|
2-дейін
|
1-дейін
|
0-21
|
Базальды секрецияны зерттеу
|
50-100
|
40-60
|
20-40
|
50-150 т.б.
(40-60 ммоль/л)
|
1-4 мэкв
|
10-40
|
Қозды-рылған секрецияны
зерттеу
|
Капуста сөгімен қоздыру
|
50-100
|
40-60
|
20-40
|
1,5-6 мэкв
|
1,0-4,5
мэкв
|
20-40
|
Гистамин-мен қоздыру
|
100-150
|
80-100
|
65-85
|
8-14 мэкв
|
6,5-12 мэкв
|
50-90
|
Асқазан сұйықтығының микроскопиясы
Крахмал түйіршіктері
|
анықталады
|
Ет талшықтары
|
болмайды
|
Май
|
болмайды
|
Өсімдік клеткалары
|
болмайды
|
Эпителий
|
азғана
|
Эритроциттер
|
болмайды
|
Лейкоциттер
|
азғана, өзгерген көлемі
|
Ашытқы саңырауқұлақтар
|
бірен-сараң саңырауқұлақ
|
Сарциндер
|
болмайды
|
Сүттік қышқылдық ашу таяқшылары
|
болмайды
|
2. КОПРОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУДІҢ ҚАЛЫПТЫ КӨРСЕТКІШТЕРІ
Мµлшері: 100,0-250,0
Консист/сы: тығыз
Пішіні: цилиндр тәрізді
Иісі: нәжіске тән
Т‰сі: қанық қоңыр
Кілегей болмайды , қан: болмайды
Реакциясы: бейтарап немесе әлсіз сілтілі
Стеркобилинге реакцияcы: +++ (75-350 мг/100г. нәжісте)
Микроскопиясы
Ет талшықтары: 1-2 к/а
дәнекер тіні: болмайды
Май нейтральды: жоқ
май қышқ/ры: жоқ
Крахмал: болмайды
Йодофильді бактериялар: болмайды
Эпителийлер: болмайды
Лейкоциттер: бірен-саран
Карапайымдылар: болмайды
Қ±рт ж±мыртқалары: болмайды
3. ЌАННЫҢ БИОХИМИЯЛЫЌ АНАЛИЗДЕРІ
Жалпы билирубин 8,5-20,5 мкмоль/л
- тікелей емес - 16,5 мкмоль/л
- тікелей -1,7-5,1 мкмоль/л
АЛТ 0,1-0,68 мкмоль/сағ*мл (30 ХБ)
АСТ 0,8-0,45 мкмоль/сағ*мл (40ХБ)
ЛДГ 0,8-4,0 мкмоль/л
Сілтілі фосфатаза: 0,9-2,3 мккат/л (30-85 ХБ)
γ глютамилтранпептидаза 10-100 ХБ
альдолаза 0,5-3,1 Б/л
Холинэстераза 45–95 мкмоль/ с· л (160-340 мкмоль/ ч· мл, 3714-11513 МЕ)
Тимол сынамасы 0-5 б
Сулема сынамасы 1,6-2,2 мл
Жалпы белок 60-80 г/л
Альбумин 56,5-66,5 %
Глобулин 33,5-43,5 %
a 1 – глобулин 2,5-5.0 %
a 2 – глобулин 5,1-9,2 %
β – глобулин 8,1-12,2 %
g-глобулин 12,8-19.0 %
Фибриноген 2-4 г/л
α-амилаза- 12-32 мг/ (cағ•мл) (3,3-8,9 мг/(с*л) н/се 70-300 Б\л
липаза – 0-28 ХБ/л (0-470 нмоль/(сек*л))
трипсин – 1-4 мкмоль/ (мл •мин)
Несептегі α-амилазаның (Вольгемут тәсілі) қалыпты деңгейі
Несептегі α-амилаза- 28-160 мг/ (cағ•л)
4. ӨТТІҢ ҚАЛЫПТЫ АНАЛИЗІ
1-ПОРЦИЯ-А:
Көлемі: 20-35 мл
түсі: алтын сары
мөлдірлігі: мөлдір
- салыстырмалы тығыздығы: 1007-1015
- реакциясы: әлсіз сілтілі
МИКРОСКОПИЯ:
лейкоциттер: 3-5 к. а.
эритроциттер: жоқ
цилиндрлік эпителий:
бауыр ішілік өт жолдарының эп: бірен-саран
жалпы өт жолының эп: бірен-саран
өт қапшығының эп: бірен-саран
шырыш: бірен-саран
паразиттер: жоқ
холестерин кристалдары: жоқ
кальций билирубинатының кристалдары: жоқ
микролиттер: жоқ
2- ПОРЦИЯ-В:
кµлемі: 30-60 мл
т‰сі: қара қоңыр
мөлдірлігі:мөлдір
- салыстырмалы тығыздығы: 1016-1032
- реакциясы: сілтілі
МИКРОСКОПИЯ:
лейкоциттер: 5-10 к. а.
эритроциттер: жоқ
цилиндрлік эпителий:
бауыр ішілік өт жолдарының эп: бірен-саран
жалпы өт жолының эп: бірен-саран
өт қапшығының эп: бірен-саран
шырыш: бірен-саран
паразиттер: жоқ
холестерин кристалдары: бірен-саран
кальций билирубинатының кристалдары: бірен-саран
микролиттер: жоқ
3 - ПОРЦИЯ-С:
кµлемі: 30 мл
т‰сі: ашық сары
мµлдірлігі: мөлдір
- салыстырмалы тығыздығы: 1007-1010
- реакциясы: сілтілі
МИКРОСКОПИЯ:
лейкоциттер: 3-5 к. а.
эритроциттер: жоқ
цилиндрлік эпителий:
бауыр ішілік өт жолдарының эп: бірен-саран
жалпы өт жолының эп: бірен-саран
өт қапшығының эп: бірен-саран
шырыш: бірен-саран
паразиттер: жоқ
холестерин кристалдары: жоқ
кальций билирубинатының кристалдары: жоқ
микролиттер: жоқ
ҚАННЫҢ ЖАЛПЫ АНАЛИЗІНІҢ ҚАЛЫПТЫ КӨРСЕТКІШТЕРІ
Эритро-
циттер
|
Гемоглобин
|
Түс көр-сеткіш
|
Ретику-
лоциттер
|
Тромбо-
циттер
|
Ht
|
Пара-зиттер
|
ер 4,0-5,61012 /л
|
130-160 г/л
|
0,86-1,05
|
2-12%0
|
180-420109 /л
|
40-54%
|
Жоқ
|
әйел 3,7-5,01012 /л
|
120-140 г/л
|
36-42%
|
|
Нейтрофильдер
|
|
Лейкоцит
|
Базо-фил
|
Эози-нофил
|
Миело-цит
|
Т/ша ядр.
|
Сегментті
ядролы
|
Лимфо-
цит
|
Моно
цит
|
4,0-8,8109 /л
|
0-1%
|
0-5%
|
-
|
1-6%
|
45-70%
|
18-40%
|
2-11%
|
Анизоцитоз : - Пойкилоцитоз:-
Қан ±ю уақыты(Ли-Уайт бойынша):
капиллярлы қан: басталуы- 30 с; аяқталуы – 3-5 мин
венозды қан: 5-10 мин.
Қан ±ю уақыты ( Дуке бойынша): 4 минуттан аспайды
ЭТЖ: ер 1-10 мм/ сағ
әйел 2-15 мм/ сағ
Лабораториялық және аспаптық зерттеу әдістері
1. Зәрдің жалпы анализі:
Макроскопияда:
•Тусі қалыпты жағдайда сарғыш болады. Бүйректің қызметі төмендегенде түссіз болуы да мумкін.
Қызыл түсті болуы (қан болуынан макрогема-турия деп аталады) құрамында:
a) эритроциттер;
б) гемоглобин;
в) миоглобин;
г) порфириндер.
Мөлдірлігі - қалыпты жағдайда мөлдір әрі көбігі аз болуы керек. Егер көбігі көп болса, құрамында белоктың көп екенін дәлелдейді.
Тығыздығы қалыпты жағдайда 1015- 1025 аралығында
Несеп реакциясы қалыпты жағдайда қышқыл - 4,5 рН (5-7).
Белок - қалыпты жағдайда тек іздері болуы мүмкін (0,033 г/л).
Глюкоза - жоқ.
Микроскопияда:
1) Лейкоциттер саны:
Ерлерде - 3-4 көру аймағында (к/а);
Әйелдерде - 5-6 к/а;
Лейкоциттерден: нейтрофилдер болса, бактериялық инфекция нәтижесінде (цистит, пиелонефрит) пайда болады. Лимфоциттер болса, иммундық қабыну (гломерулонефрит) салдарынан болуы мүмкін.
2)Эритроциттер саны: қалыпты жағдайда
• ерлерде болмауы керек;
• әйелдерде - 0-1 к/а.
Көру аймағында сілтіленген эритроциттер кездессе, ол бүйректік болады, жас эритроциттер (бұзылмаған) болса - куықтан, зәр бөлу жолынан болуы мүмкін, ал препаратта бірен-саран болуы мүмкін. Көру аймағында 0-1 көп болса, онда микрогематурия дамиды.
3. Цилиндрлер: көбінесе несеппен бірге белок жэне басқа элементтер бөлінгенде пайда болады - бүйрек озекшелерінің таңбасы, оның көп бөліну цилиндрурия деп аталады.
Белоктан кұрылған цилиндр түрлері:
а) гиалинді - (қалыпты жағдайда бірен-саран кездесуі мүмкін, егер коп болса патологиялық жағдай болғаны). Галинді цилиндірлер протеинурияға тән (жедел нефрит пен нефрозда кездеседі).
б)балауызды цилиндірлер - сарғыш түсті болады. Бүйрек өзекшелері басым зақымдануынан (нефрозға). Амилоидозда балауыз цилиндрлері амилоидтан тұрады;
в)қан цилиндрлері - эритроциттерден тұрады және бүйректік гематурияның белгісі болып саналады;
г) эпителий цилиндрі - бүйрек эпителийінен тұрады;
д) түйіршік цилиндрі - ыдыраган бүйрек эпителийінен тұрады.
Эпителий және туйіршік цилиндрі бүйрек паренхимасының зақымдалғанын көрсетеді және жедел процеске тән.
4. Эпителий клеткалары: несеп тұнбасында олардың үш түрін анықтауға болады. Жалпақ эпителий - сыртқы жыныс мүшелерінен не үрпіден туседі.
Ауыспалы эпителий клеткалары (мөлшері әртурлі, көбінесе несеп жолдарынан (пилит, цистит) түседі.
Призма тәрізді бүйрек өзекшелерінің эпителий клеткалары бүйректің жедел
және созылмалы ауруларында, қызбада, уланғанда және жұқпалы ауруларда
пайда болады.
5. Бактериялар қалыпты жағдайда да кездесуі мумкін, бірақ бірен-саран
болады.
II. Несепті бактериологиялық зерттеу
Несепті бактериологиялық зерттегенде: бактериялар саны - 10-ның 6 дәрежесінен аспауы керек.
Ш. Нечипоренко әдісі: Таңертеңгі несептің 1 мл-де:
•Эритроциттер - 1000
• Лейкоциттер - 2000
•Цилиндрлер (гиалинді) - 220-дан аспайды.
IV. Аддис-Каковский адісі:
Бұл әдістің артықшылығы: тәулік ішінде қанша эритроцит, лейкоцит бөлінді соны білуге болады.
Қалыпты жағдайда:
•Эритроциттер - 1 млн.
•Лейкоциттер - 2 млн.
•Гиалинді цилиндрлер - 20 мын.
Зәрді 24 сағат жинайды, сондықтан лейкоциттер бұзылып, олардың ферменттері шығып эритроциттерді бұзуы мүмкін.
Екі тәсілде де лейкоцитурияның басым болуы пиелонефритке, гематурияның басым болуы гломерулонефритке тән.
Достарыңызбен бөлісу: |