Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии у детей

• 
  другими анемиями из группы дефицитных анемий: В₁₂-дефицитной анемией (D51) и фолиево-дефицитной анемией (D52), т.е. мегалобластными анемиями;
  
• 
  с анемией хронических заболеваний – АХБ (D63.8).
  

• 
  макроцитарная анемия (MCV более 100 фл);
  
• 
  вовлечение в процесс 2–3-х ростков кроветворения и как следствие наличие, кроме анемии, лейкопении, нейтропении и тромбоцитопении;
  
• 
  гиперсегментация ядер нейтрофилов (пяти- и шестидольчатые, многолопастные ядра);
  
• 
  мегалобластный тип кроветворения, наличие в костном мозге крупных эритроидных клеток;
  
• 
  снижение концентрации в сыворотке крови витамина В₁₂ (норма 100–250 пг/мл) при В₁₂-дефицитной анемии;
  
• 
  снижение концентрации в сыворотке фолиевой кислоты (норма 125–600 нг/мл) при фолиево-дефицитной анемии.
  

Основными причинами развития АХБ являются:

• 
  инфекции, протекающие хронически (туберкулез, сепсис, остеомиелит, абсцесс легких, бактериальные эндокардиты и др.);
  
• 
  системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  
• 
  хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
  
• 
  хронические воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  
• 
  злокачественные новообразования (солидные опухоли, множественная миелома, лимфомы).