Расчет дозы: 6*вес (кг)* доза (мкг/кг/мин)/скорость введения жидкости (л/час) = мг допмина на 100 мл
Начать с 5 мкг/кг/мин, увеличивая дозу на 5 мкг/кг/мин каждые 2-5 мин до 20 мкг/кг/мин
вес мкг/мин 1 кг 5-20 2 кг 10-40 3 кг 15-60 4 кг 20-80
Вводить в/венно микро-струйно Непрерывный мониторинг ЧСС и АД!
Налоксон
0,4 мг/мл 1 мг/мл
1 мл
0,1 мг/кг 0,25 мл/кг в/в в/трахеально
вес мл 1 кг 0,1 2 кг 0,2 3 кг 0,3 4 кг 0,4
Струйно в/в или эндотрахеально при использовании в родах наркотических анальгетиков
Қорытынды
Қорытындылай келе, нәресте асфиксиясы қазіргі таңда ананың жүктілік мерзімі, оның ағымы және босану жағдайына байланысты болғандықтан , әрбір босанушы анамыз өз денсаулығын күтіп, босану алды дайындық курстарына барып сабақ алып, өз-өзін дайындап жоспарлы түрде келешек ұрпақты дүниеге алып келсе, нәрестелер өлімі азайып, Қазақстан санын көбейтер еді. Сонымен қатар сәбилерге шұғыл түрде дұрыс көмек көрсете алсақ , өлім санын азайтуға болады.
Екінші жүктілік,бірінші босанушы 25жаста. Ұрық ұзына бойы орналасқан, баспен келген. Босанудың екінші периодында, 35 минут жалғасуда, ұрықтың жүрек соғуы бірден 80-100 рет минутына бәсеңдеді. Кіндігі мойнына оратылып ұл бала дүниеге келді. АПГАР шкаласы бойынша 1минутта бағалау – 4 балл.
Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2014
Қолданылған әдебиеттер тізімі: 1.Wyllie J., Perlman J.M., Kattwinkel J. et al. Part 11: Neonatal resuscitation. 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Resuscitation 2010; 815: e260-e287. 2. Kattwinkel J., Perlman J.M., Aziz K. et al. Part 15: Neonatal resuscitation. 2010 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation 2010; 122:S909-S919. 3. Hankins G.D. V., Speer M. Defining the pathogenesis and pathophysiology of neonatal encephalopathy and cerebral palsy. Obstet. Gynecol. 2003; 103:628-636. 4. McGuine W. Perinatal asphyxia/ Clin. Evid. 2006; 15: 12. 5. Am. Academy of Pediatrics. Am. College of Obstetricians and Gynecologists. In: Lakcwood C. Lemons J., eds. Guidelines for perinatal Care. 6th ed. Elk Grove Village. It: Am Academy of Pediatrics; 2007:205. 6. Gungor S., Kurt E., Tecsoz E. et al. Oronasopharyngeal suction versus no suction in normal and term infants delivered by elective cesarean section: a prospective randomized controlled trial. Gynecol. Obstet. Invest 2006; 61: 9-14. 7. Cramer K., Wiebe N., Hartling L. Crumeley E., Vohra S. Heat loss prevention: a systematic review of occlusive skin wrap for premature neonates. J. Perinatol. 2005; 25: 763-769. 8. Kent A.L., Williams J. Increasing ambient operating theatre temperature and wrapping in polyethylene improvers admission temperature in premature infants. J. Paediatr. Child. Health. 2008; 44:325-331. 9. Waltman P.A., Brewer J.M., Rogers B>P>, May W>L. Building evidence for practice: a pilot stady of newborns bulb suctioning at birth. J. Midwifery Womens Health. 2004; 49: 32-38. 10. Laptook AR., Shankaran S. Ambalavanan N., Carlo WA/, McDonald SA. Et al. Outcome of trem infants using apgar scores at 10 minutes following hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatrics. 2009; 124: 1619-1626.
