Физиологические роды



бет4/15
Дата07.06.2023
өлшемі115,77 Kb.
#99373
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Байланысты:
Физиологические роды

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ



Маршрутизация пациента


Ведение партограммы (графическое отображение процесса родов). Она используется с началом первого периода родов. Во втором периоде родов следует продолжить наблюдение за состоянием матери и плода, а также маточных сокращений с документированием в истории родов каждые 30 минут. (приложение 2)
В дополнение к этому:

ЧСС плода должна выслушиваться в течении одной минуты после схваток. Пульс матери должен ощупываться, чтобы не перепутать пульс матери и ЧСС плода;

При желании роженицы и/или наличии показаний – медикаментозное или немедикаментозное обезболивание родов (приложение 3);



Показания для непрерывной КТГ и вызова врача (если роды ведет акушерка):



  • тахикардия плода выше 160 ударов в минуту и брадикардии ниже 110 ударов вминуту;

  • излитие мекониальных околоплодных вод;

  • изменение характера околоплодных вод – зеленые, геморрагические;

  • изменение характера родовой деятельности и/или отклонение от линии бдительности на партограмме;

  • появление головных болей, головокружения, боли в эпигастрии, тошноты, рвоты, мелькании мушек перед глазами;

  • повышение температуры тела выше 37,8°С, АД 140/90 мм рт. ст. и выше, пульс выше 100 ударов в минуту.

 
Рекомендации по наблюдению во втором периоде родов:



  • ежечасное измерение артериального давления и пульса;

  • измерение температуры каждые 2 часа;

  • влагалищное исследование, предлагаемое ежечасно во время активного второго периода (после пальпации живота и оценки влагалищных выделений);

  • определение частоты схваток с документированием каждые 30 минут;

  • аускультация сердцебиения плода должна проводиться после каждой потуги в течение одной минуты. Пульс матери должен прощупываться в случае подозрения на фетальную брадикардию/любые другие аномалии ЧССП для различения между двумя сердцебиениями.

  • контроль за частотой опорожнения мочевого пузыря;

  • необходимо постоянно учитывать положение женщины, потребность в питье и облегчение боли в течение второго периода.

  • постоянное удовлетворение эмоциональных и физиологических потребностей женщины;




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет