Физиологические роды


Контроль за тонусом матки проводится



бет6/15
Дата07.06.2023
өлшемі115,77 Kb.
#99373
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Байланысты:
Физиологические роды

Контроль за тонусом матки проводится:



  • каждые 15 минут в течение первого часа;

  • каждые 30 минут в течении второго часа;

  • каждый час в течении третьего и четвертого часа после родов;

  • затем каждые четыре часа в течении 24 часов после родов.

  • В случае отказа от активной тактики ведения 3 периода родов– просьба должна быть удовлетворена. При этом переход от физиологического ведения к активному ведению третьего периода родов показан в случае: кровотечения; задержки отделения плаценты в течение 30 минут; желания женщины искусственно ускорить третий период.

  • Потягивание пуповины/пальпация матки должны проводиться только после введения окситоцина, как составляющей части активного ведения родов.

 
Наблюдения акушерки за женщиной в третьем периоде родов должны включать:



  • ее общее физическое состояние, цвет кожных покровов, дыхание и ее сообщение о самочувствии;

  • объем наружной кровопотери


Длительный третий период:



  • третий период родов диагностируется как длительный, если не завершѐн в течение 30 минут после рождения ребенка.

  • всегда должен быть внутривенный доступ у женщин с задержкой отхождения плаценты.

  • для женщин с задержкой отхождения плаценты возможно делать инъекцию окситоцина в пупочную вену с 20 МЕ окситоцина в 20 мл раствора натрия хлорида 0,9%, за которым следует проксимальное пережатие пуповины

  • если плацента не отделяется в течение 30 минут после инъекции окситоцина, или начинается кровотечение, необходимо произвести ручное удаление плаценты, после предоставления информации.


Показания для вызова врача (в случае если роды ведет акушерка)



  • при неэффективности активного ведения 3 периода родов, отсутствии признаков отделения и выделения последа в течение 30минут;

  • при отрыве пуповины;

  • при дефекте последа;

  • при кровотечении;

  • разрывы мягких родовых путей, требующие ушивания.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет