Физиологические роды

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

При желании роженицы и/или наличии показаний – медикаментозное или немедикаментозное обезболивание родов (приложение 3);

• 
  тахикардия плода выше 160 ударов в минуту и брадикардии ниже 110 ударов вминуту;
  
• 
  излитие мекониальных околоплодных вод;
  
• 
  изменение характера околоплодных вод – зеленые, геморрагические;
  
• 
  изменение характера родовой деятельности и/или отклонение от линии бдительности на партограмме;
  
• 
  появление головных болей, головокружения, боли в эпигастрии, тошноты, рвоты, мелькании мушек перед глазами;
  
• 
  повышение температуры тела выше 37,8°С, АД 140/90 мм рт. ст. и выше, пульс выше 100 ударов в минуту.
  

• 
  ежечасное измерение артериального давления и пульса;
  
• 
  измерение температуры каждые 2 часа;
  
• 
  влагалищное исследование, предлагаемое ежечасно во время активного второго периода (после пальпации живота и оценки влагалищных выделений);
  
• 
  определение частоты схваток с документированием каждые 30 минут;
  
• 
  аускультация сердцебиения плода должна проводиться после каждой потуги в течение одной минуты. Пульс матери должен прощупываться в случае подозрения на фетальную брадикардию/любые другие аномалии ЧССП для различения между двумя сердцебиениями.
  
• 
  контроль за частотой опорожнения мочевого пузыря;
  
• 
  необходимо постоянно учитывать положение женщины, потребность в питье и облегчение боли в течение второго периода.
  
• 
  постоянное удовлетворение эмоциональных и физиологических потребностей женщины;