каждый час в течении третьего и четвертого часа после родов;
затем каждые четыре часа в течении 24 часов после родов.
В случае отказа от активной тактики ведения 3 периода родов– просьба должна быть удовлетворена. При этом переход от физиологического ведения к активному ведению третьего периода родов показан в случае: кровотечения; задержки отделения плаценты в течение 30 минут; желания женщины искусственно ускорить третий период.
Потягивание пуповины/пальпация матки должны проводиться только после введения окситоцина, как составляющей части активного ведения родов.
Наблюдения акушерки за женщиной в третьем периоде родов должны включать:
ее общее физическое состояние, цвет кожных покровов, дыхание и ее сообщение о самочувствии;
объем наружной кровопотери
Длительный третий период:
третий период родов диагностируется как длительный, если не завершѐн в течение 30 минут после рождения ребенка.
всегда должен быть внутривенный доступ у женщин с задержкой отхождения плаценты.
для женщин с задержкой отхождения плаценты возможно делать инъекцию окситоцина в пупочную вену с 20 МЕ окситоцина в 20 мл раствора натрия хлорида 0,9%, за которым следует проксимальное пережатие пуповины
если плацента не отделяется в течение 30 минут после инъекции окситоцина, или начинается кровотечение, необходимо произвести ручное удаление плаценты, после предоставления информации.
Показания для вызова врача (в случае если роды ведет акушерка)
при неэффективности активного ведения 3 периода родов, отсутствии признаков отделения и выделения последа в течение 30минут;
