Тема 7: Пневмонии. Форма текущего контроля успеваемости: тестирование, устный опрос, собеседование по результатам обследования. Оценочные материалы текущего контроля успеваемости: Вопросы для устного опроса:
Клинические методы диагностики.
Лабораторные методы диагностики.
Функциональные методы диагностики.
Принципы терапии пневмонии
Тестовые задания
Наиболее частый возбудитель пневмонии:
стафилококк;
стрептококк зеленящий;
стрептококк пневмонии (пневмококк) *;
гемофильная палочка;
вирус;
микоплазма;
клебсиелла пневмонии;
д) ни один из перечисленных.
Фактор, способствующий развитию пневмонии:
переутомление;
эмоциональный стресс;
травма;
охлаждение;
е) употребление алкоголя;
f) все перечисленные*.
Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классификации (Американская легочная ассоциация Американского торакального общества), кроме:
коммунальной (приобретенной вне стационара, «в обществе», обычно «домашней»);
нозокомиальной (госпитальной, или больничной, возникшей через 2 суток и более после пребывания в стационаре);
у иммунокомпроментированных больных;
атипичной;
интерстициальной*.
Основной принцип классификации пневмоний по МКБ-10:
по этиологии*;
по патогенезу;
по клинико-морфологическим характеристикам;
по локализации и протяженности;
по тяжести;
по течению.
Основной патогенетический механизм пневмоний:
бронхогенный*;
гематогенный;
лимфогенный.
Самое опасное для жизни осложнение пневмоний:
абсцесс легких;
плеврит;
миокардит;
перикардит;
инфекционно-токсический шок*.
Какой антибиотик является средством выбора при лечении госпитальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:
ампициллин;
цефалоспорин III поколения;
пенициллин;
эритромицин;
гентамицин.
Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической антибактериальной терапии госпитальной пневмонии до верификации патогенеза:
тетрациклин;
стрептомицин;
пенициллин + азитромицин*;
цефалоспорин;
гентамицин.
При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
тетрациклин;
азитромицин;
пенициллин;
цефалоспорин III поколения;
бисептол*;
гентамицин.
Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии:
до нормализации температуры;
до полного рассасывания инфильтрата в легком;
до нормализации СОЭ;
до 3 - 4 дней стойко нормальной температуры тела*;