Тема 8: Рак легких. Форма текущего контроля успеваемости: тестирование, устный опрос, собеседование по результатам обследования. Оценочные материалы текущего контроля успеваемости: Вопросы для устного опроса: Клинические методы диагностики.
Лабораторные методы диагностики.
Функциональные методы диагностики.
Тестовые задания:
Для дифференциальной диагностики хронического бронхита с раком легкого необходимо использовать:
рентгенологические (рентгенография, компьютерная томография, бронхография) методы;
бронхофиброскопию;
цитологические и гистологические методы;
лабораторные методы;
все перечисленные*.
Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками единичного метастаза в легком, кроме:
А) отсутствия клинических признаков поражения;
В) малоинтенсивной однородной тени с ровными правильными контурами без дорожки к корню легкого;
С) отсутствия очаговых теней и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани;
Д) интенсивной неоднородной тени с ровными контурами, без дорожки к корню легкого*.
Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками периферического рака легкого с размерами 2 см и более, кроме:
А) нарастающей одышки и боли в груди;
В) интенсивной однородной тени с бугристыми и не очень четкими контурами, дорожки к корню легкого;
С) интенсивной неоднородной тени с четкими правильными контурами;
Д) отсутствия очаговых теней в прилежащих участках легкого;
Е) уширения, бесструктурности корня легкого на стороне поражения с бугристым четким контуром*.
Все перечисленные являются рентгенологическими признаками периферического рака легкого с размерами до 1,5 см, кроме:
А) однородности фокуса затемнения;
В) нечеткого наружного контура;
С) отсутствия очаговых теней в прилежащей легочной ткани;
Д) дорожки к корню легкого*.
Перечисленные методы являются основными для установления этиологии округлых образований легких, кроме:
А) слепой пункционной биопсии*;
В) бронхофиброскопии с трахеобронхиальной биопсией;
С) бактериологического и цитологического исследования мокроты;
Д) диагностической торакотомии.
При рецидиве пневмонии через несколько недель или месяцев требуется в первую очередь исключить:
Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками карциноматоза легких, кроме:
А) упорного сухого кашля, нарастающей одышки и боли в груди;
В) тотальной двусторонней диссеминации очагами с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду;
С) острого начала заболевания*;
Д) обнаружения первичной локализации опухоли;
Е) отсутствия эффекта от антибактериальной терапии
Нижеперечисленные являются факторами разграничения аденогенного туберкулеза от пневмонической формы рака легкого, кроме:
А) определения туберкулиновой чувствительности;
В) бронхологического исследования;
С) обнаружения микобактерий туберкулеза;
Д) изменений легочной ткани в 3, 4, 6, 10 сегментах*;
Е) наличия очаговых теней в легочной ткани
Информативно ли бронхоскопическое исследование при периферическом раке легкого?
А) Да
Б) Нет*
Тактика врача при невозможности верификации периферической тени легкого и отсутствия Р-архива?
А) Оперативное удаление участка легкого с тенью*
Б) Наблюдение больного с Р-контролем 1 раз в 1 мес.
В) Проведение пробных курсов противотуберкулезной терапии