Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации ординаторов, обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 62,64 Kb.
|
| Ответ к задаче №6
1.Экссудативный левосторонний плеврит. 2.Мутная, желтоватая плевральная жидкость, дегенеративные изменения нейтрофилов. 3.Экссудат, т.к. удельный вес выше 1015, проба Ривальта +, высокий белок, лейкоциты – нейтрофилы. 4. Инфекционные болезни: туберкулез, пневмония; опухоли: мезателиома, метастатические, лейкоз; заболевания ЖКТ: панкреатит, внутрибрюшной или внутрипеченочный абсцесс; системные болезни соединительной ткани: РА, СКВ; синдром Дресслера; уремия; пневмоторакс, гемоторакс; лекарственные средства: метатрексат, метронидазол, амиодарон. 5. Антибиотики, иммуностимуляторы, адаптогены, детоксикация, НПВС, плевральная пункция, дренирование плевральной полости, мочегонные, физиотерапия, электрофорез с CaCl2, гепарином, ручной вибрационный массаж грудной клетки. Ответ к задаче №71. ХОБЛ или хр.обстр.бронхит и эмфизема легких 2. Бронхиальная астма 3. Курение, ОРЗ – инфекционные заболевания дыхательных путей 4. Бронзодилататоры. Ипратропиум бромид (атровент) 1-2ингаляции 3-4 раза в день. Беродуал. Теопек, теотард, теодур внутрь 1-2 раза под контролем теофиллина в крови: должно быть 5-15 мкг в мл. Антибиотики при обострениях. Мокроты мало, поэтому, наверное, муколитики не показаны. Адаптогены. Иммуностимуляторы. Глюкокортикоиды, короткий курс преднизолона до 20-30 мг внутрь с быстрым снижением дозы, если эффективно – ингаляционные стероиды: будесонид, флунизолид. Альфа-1-антитрипсин. Ответ к задаче № 8 Синдром измененной срединной тени. Нарушение вентиляции смешанного характера с резким снижением вентиляции в области крупных бронхов (внеторакальное плато). Зоб, опухоль трахеи, опухоль вилочковой железы. КТ грудной клетки, ФБС с браш-биопсией слизистой оболочки трахеи и цитологическим исследованием биоптатов. Ответ к задаче № 9 Синдром долевой (сегментарной) тени. Положительная в умеренной выраженности. Показатели ФВД в пределах нормы. Показатель SaO2 в норме. Полностью исключить ТВС нельзя (положительная динамика за счет возможной перифокальной пневмонии). Продолжить противовоспалительную терапию двумя препаратами (пенициллины или цефалоспорины 2-3 генерации + макролиды внутрь). Ан. мокроты на МБТ всеми методами №№ 3-6, проба Манту с 2 т.е., Р-контроль через 15-20 дней с оценкой динамики Р-картины. жүктеу/скачать 62,64 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|