Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся
жүктеу/скачать 0,98 Mb.
|
Metod Nevrologiya medicinskaya genetika Mediko profilakticheskoe delo-039
- Бұл бет үшін навигация:
- Практические навыки (решение задачи) №1.
- Критерии, применяемые для оценивания обучающихся на промежуточной аттестации Расчет дисциплинарного рейтинга осуществляется следующим образом: Рд=Рт+Рб+Рз, Рб
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1
Вариант набора тестовых заданий № 1 Теоретический материал: Анатомия, физиология двигательного анализатора (особенности хода пирамидного пути в головном и спинном мозге, виды мотонейронов и их функции, уровни замыкания дуг основных безусловных рефлексов). Практические навыки (решение задачи) №1. Зав кафедрой неврологии, медицинской генетики, д.м.н., профессор А.М.Долгов Декан медико-профилактического факультета д. биол.н., доцент Е.А.Михайлова 4 апреля 2019 г. » Критерии, применяемые для оценивания обучающихся на промежуточной аттестации Расчет дисциплинарного рейтинга осуществляется следующим образом: Рд=Рт+Рб+Рз, Рб - бонусный рейтинг; Рд - дисциплинарные рейтинг; Рэ - экзаменационный рейтинг; Рт - текущий рейтинг; Вопросы для проверки теоретических знаний по дисциплине 1) Повторить знания об анатомии и физиология двигательного анализатора (необходимо обратить внимание на особенности хода пирамидного пути в головном и спинном мозге, виды мотонейронов и их функции, уровни замыкания дуг основных безусловных рефлексов). 2) Безусловные рефлексы и их изменение (сухожильные, периостальные, кожные рефлексы и их оценка). 3) Тонус, сила, трофика мышц и ее изменение. 4) Изменения походки. 5) Патологические рефлексы с кистей и стоп. 6) Клинические варианты синкинезий, защитные рефлексы . 7) Клинические признаки периферического паралича. 8) Клинические признаки центрального паралича. 9) Симптомокомплексы при поражении корково-мышечного пути на различных уровнях (корковый, подкорковый, стволовой, спинальный на верхне-небном уровне, на уровне шейного утолщения, на грудном уровне, на уровне поясничного утолщения, корешков конского хвоста, невральный). 1. Повторить знания об анатомии и физиология чувствительного анализатора, виды рецепторов, локализация коркового анализатора экстерорецептивной и проприорецептивной чувствительности. 2. Поверхностная чувствительность (болевая, температурная, тактильная); глубокая чувствительность (мышечно-суставное чувство, вибрационная локтевая чувствительность). 3. Сложные виды чувствительности (двумерно пространственное чувство, топогназия, кинетическая и дискриминационная чувствительность, чувство локализации, стереогнозия). 4. Болевые точки и симптомы натяжения - параклинические методы исследования. 5. Нейропатическая боль. Острый и хронический болевой синдром. 6. Корково-мышечного пути на различных уровнях (корковый, подкорковый, стволовой, спинальный на верхне-небном уровне, на уровне шейного утолщения, на грудном уровне, на уровне поясничного утолщения, корешков конского хвоста, невральный). 7. Симптомокомплекс при Гийена-Барре. 1-6 пары: 1.. Проводники, подкорковые центры и корковая локализация обонятельной системы, симптомы поражения обонятельного нерва. 2. Симптомы поражения зрительного нерва, хиазмы, зрительного тракта, пучка Грациоле, коры затылочной доли. 3. Глазодвигательные нервы: симптомы изолированного паралича глазодвигательного нерва, изолированного поражения порции отводящего нерва, изолированного поражения блокового нерва, наружней и внутренней офтальмоплегии. 4. Симптомы поражения двигательной порции тройничного нерва, отличие сегментарной и периферической чувствительной иннервации на лице. 5. Перечислите клинические признаки синдрома верхней глазничной щели. 6. Объясните патофизиологию развития синдрома Вебера и Валенберга-Захарченко. 7-12 пары: 1. Повторить знания об анатомии и физиология черепно-мозговых нервов. 2. Где находится ядро лицевого нерва, ход волокон лицевого нерва? Особенности клинической симптоматики периферического и центрального паралича лицевого нерва. 3. Симптом "крокодиловых слез" 4. Симптомы поражения звуковоспринимающего и звукопроводящего аппарата. Особенности строения слухового и вестибулярного аппарата. 5. Отличие вестибулярной атаксии от других видов атаксии. 6. Слуховые и вестибулярные галлюцинаций. 7. Симптомы бульбарного паралича и псевдобульбарного паралича. 8. Отличие центрального и периферического поражения подъязычного нерва. Альтернирующий синдром Джексона. 9. Объясните строение вкусового анализатора. 10. В чем заключается патология при поражении добавочного нерва? Клиническая симптоматика сочетанного поражения языкоглоточного и добавочного нервов. 11. Альтернирующие синдромы при поражении каудальных отделов ствола мозга. Выявление высших корковых функций и их нарушений при локальных поражениях мозга (мышления, гнозиса и праксиса, речи, письма и чтения, счета и простейших интеллектуальных процессов) . Очаговые поражения головного мозга. Основы нейропсихологического тестирования по шкалам. Нарушение сознания (оглушение, сопор, кома). Виды коматозных состояний. Виды ком. Шкала Глазго. Шкала Глазго-Питсбургская. Церебральная кома, особенности её проявлений. Печёночная кома. Алкогольная кома. Гипо-, гипергликемическая кома. Кома при отравлении суррогатами. Кома при отравлении фосфорорганическими соединениями. Травматическая кома. Отёк мозга, методы борьбы. Искусственная вентиляция лёгких, показания для проведения. Электролитные нарушения при коме. Уход за больным в коматозном состоянии (профилактика инфекций, пролежней, ТЭЛА). Факторы риска развития ОНМК по ишемическому типу. Факторы риска развития ОНСК по ишемическому типу. Факторы риска развития ОНМК по геморрагическому типу. Факторы риска развития ОСМК по геморрагическому типу. Донозологические симптомы ОНМК, ОНСК. Составление родословной с сердечно-сосудистым риском. КТ, МРТ-диагностика. Показания и противопоказания. Принципы оказания неотложной помощи при отеке мозга. Уход за больным с ОНМК и ОНСК (профилактика инфекций, пролежней, ТЭЛА). Разработка мер по профилактике повторного ОНМК и ОНСК 1. Этиопатогенетическая классификация отравлений 1. Случайные отравления Несчастный случай на производстве (авария) или в быту Алкогольная или наркотическая интоксикация Передозировка лекарственных средств (ятрогенные) 2. Преднамеренные отравления Криминальные: с целью убийства с целью развития беспомощного состояния Суицидальные: истинные демонстративные Полицейские БОВ 2.Острые отравления ртутью, щелочами, свинцом, марганцем, углекислым газом, мышьяком, кислотами, ФОС, угарным газом, алкоголем и метиловым спиртом. Особенности симптомов. 3.Хронические отравления. 4.Подострые отравления. 5.Токсикологическая классификация ядов Общий характер токсического воздействия: нервно-паралитическое действие (бронхоспазм, удушье, судороги, параличи) кожно-резорбтивное действие (местные воспалительные и некротические изменения в сочетании с общетоксическими резорбтивными явлениями) общетоксическое действие (гипоксические судороги, кома, отек головного мозга, параличи) удушающее действие (токсический отек легких) слезоточивое и раздражающее действие (раздражение наружных слизистых оболочек) психотропное действие (нарушение психической активности - сознания). 6.Характерные представители: Фосфорорганические инсектициды (хлорофос, карбофос и др., никотин, анабазин,БОВ) Би-ИКС,зарин и др.) Дихлорэтан, гексахлоран, БОВ(иприт, люизит), уксусная эссенция, мышьяк и его соединения, ртуть(сулема). Синильная кислота и ее произвоидные, угарный газ, алкоголь и его суррогаты, БОВ (хлорциан) Окислы азота, БОВ (фосген, дифосген) Хлорпикрин, БОВ (Си-Эс, адамсит и др.), пары крепких кислот, щелочей. Наркотики - кокаин, опий, атропин, БОВ (Би-Зэт, ЛСД-диэтиламид, лизергиновая кислота). 7.Яды: Нервные яды Нейротоксическое действие - нарушение психической активности, токсическая кома, токсические гиперкинезы и параличи. Психофармакологические средства -наркотические анальгетики, транквилизаторы, снотворные средства -фосфорорганические соединения -угарный газ -производные изониазида -тубазид, фтивазид -алкоголь и его суррогаты Печеночные яды Гепатотоксическое действие - токсическая дистрофия печени - Хлорированные углеводороды ( дихлорэтан и т.д.); - ядовитые грибы (бледная поганка); - фенолы и альдегиды Почечные яды Нефротоксическое действие - токсическая нефропатия: - Соединения тяжелых металлов - этиленгликоль - щавелевая кислота Кровяные яды: Гематотоксическое действие - гемолиз, метгемоглобинемия - Анилин и его производные; - нитриты - мышьяковистый водород Желудочно-кишечные яды: Гастероэнтеротоксическое действие - токсический гастроэнтерит - Крепкие кислоты и щелочи - соединения тяжелых металлов и мышьяка. 8. Длительные и стойкие поражения после отравлений: поражение периферических нервов по типу шейно-плечевого плексита с поражением лучевого, локтевого или срединного нервов или же картиной полиневритов с вовлечением в процесс слухового, зрительного, седалищного или бедренного нервов. 9. Астеновегетативный синдром, токсическая энцефалопатия, явления корсаковского амнестического синдрома. Демиелинизирующие заболевания нервной системы. Распространенность и заболеваемость рассеянным склерозом в разных географических зонах. Влияние вируса кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна– Барра), вирус герпеса, различные бактерии на развитие РС. Генетические факторы развития РС. Миелинсинтезирующие клетки. Морфологически патологический процесс при РС. Клинические проявления. Критерии диагностики. Лечение в период атаки и вне обострения. Дегенеративные заболевания нервной системы. Дайте определение бокового амиотрофического склероза (БАС). Распространенность его и заболеваемость. Факторы риска БАС. Патогенетические механизмы БАС: теория глутаматной эксайтотоксичности; аутоиммунная теория; теория недостатка нейротрофического фактора в моторных областях спинного и головного мозга; гипотеза митохондриальной дисфункции. Классификация F. Norris, отечественных авторов (Хондкариана О.А. и соавт., 1978 г.). Диагностика: электромиография (ЭНМГ), МРТ головного мозга, биопсия мышщ. Модифицированные Эль-Эскорианские диагностические критерии БАС, (принятыми World Federation of Neurology, 2003 г.). Рилузол - продление жизни больным БАС. 1. Определение нервно-мышечным заболеваниям. 2. Распространенность и заболеваемость миастении. 3. Мультифакториальность развития миастении. 4. Патогенез развития миастении. 6. Ведущий клинический симптом миастении - патологическая мышечная утомляемость. 8. Генерализованная форма миастении. 9. Уокер-прием, прозериновая проба, стимуляционная электромиография. 10. Генетика миастении. 11. Разработка профилактических мероприятий с целью повышения уровня здоровья и предотвращения НМЗ, раннее выявление. жүктеу/скачать 0,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|