Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся
Тема 2. Чувствительность и её нарушения
жүктеу/скачать 0,98 Mb.
|
Metod Nevrologiya medicinskaya genetika Mediko profilakticheskoe delo-039
- Бұл бет үшін навигация:
- Терминологический диктант
- Решение проблемно-ситуационных задач
| Тема 2. Чувствительность и её нарушения.
Форма текущего контроля успеваемости Терминологический диктант Решение проблемно-ситуационных задач Проверка практических навыков Письменный опрос Тестирование Терминологический диктант Гипестезия, анестезия, дизестезия , аналгезия, топанастезия, термоанастезия, гиперестезия, гиперпатия, невральный, полиневритический, плексалгический, корешковый синдромы, сегметарный, проводниковый, гемианестезия, моноанестезия. Решение проблемно-ситуационных задач Задача 1. У больного с жалобами на ощущение онемения, ползания мурашек и боли в стопах и кистях при обследовании выявлено снижение всех видов чувствительности в этих же участках по типу "перчаток" и "носок" Вопросы: Укажите синдром чувствительных нарушений. Задача 2. Больной жалуется на боли, ощущение покалывания, "одеревенения" в IV - V пальцах правой кисти. При осмотре выявлена гипестезия всех видов чувствительности по медиальному краю кисти и в IV-V пальцах, болезненность при пальпации области бороздки. Вопросы: Укажите клинический синдром. Задача 3. Больной 54 года, жалуется на шаткость, неустойчивость при ходьбе, усиливающуюся при плохом освещении, сильные стреляющие боли в ногах. В неврологическом статусе: узкие зрачки, вяло реагирующие на свет. Реакция на конвергенцию сохранена. Поверхностная чувствительность не нарушена. Больной путает направление Движения пальцев на обеих ногах, не может назвать пальцы и резко нарушена вибрационная чувствительность. В позе Ромберга при закрывании глаз неустойчив. Походка неустойчивая - ходит, широко расставляя ноги и с усилием опуская их на пол. Резко снижен мышечный тонус в нижних конечностях. Сухожильные рефлексы на руках вызываются, коленные и ахилловы отсутствуют. Вопросы: Определите синдромологический диагноз. Укажите топику поражения. Укажите наиболее вероятный клинический. Задача 4. Больная 32 лет жалуется на частое получение случайных безболезненных ожогов, онемение и тупые боли в правой руке. Больна около 5-6 лет, указать начало болезни более точно не может. Заболевание развивалось без видимых причин. Объективно: дизрафические признаки, правосторонний умеренно выраженный кифосколиз на коже предплечья, плеча, спины справа множественные рубцы от ожогов. Вопросы: Определите синдромологический диагноз? Укажите топику поражения. Укажите наиболее вероятный клинический диагноз. Задача 5. У больного отмечаются боли, утрата всех видов чувствительности по типу широкого полупояса в правой нижней части туловища от уровня пупка до паховой области, а также отсутствие среднего и нижнего кожных брюшных рефлексов справа. Вопросы: Поставьте топический диагноз. Как называется описанный синдром? При каких заболеваниях могут встречаться приведенные симптомы? Задача 6. У девочки 13 лет в покое наблюдается мелкое стериотипное дрожание по типу "скатывания пилюль". Вопросы: Какие структуры мозга поражены? Задача 7. У больного 30 лет наблюдается постоянно штопорообразные движения туловища, возникающие при ходьбе, которая затруднена. Вопросы: Назовите синдром и поставьте топический диагноз? Задача 8. У девочки 10 лет родители стали отмечать непроизвольные движения в ручках, ногах. Появилось гримасничание. Изменился почерк, походка. Вопросы: Поставьте синдром и топический диагноз? Задача 9. Больной, 42 лет. Поступил с жалобами на нарушение походки в течение последних 6 месяцев. Объективно: обнаруживается горизонтальный нистагм при отведении глазных яблок в стороны. Походка шаткая ("пьяная"), больно ходит, широко расставляя ноги, шатание усиливается при поворотах, особенно вправо. При проведении пробы Ромберга падает в правую сторону. Отмечается промахивание и интенционное дрожание при выполнении пальце-носовой и указательной пробах справа, не может выполнить пяточно-коленную пробу правой ногой, изменение почерка (мегалография). Снижен тонус мышц правой руки и ноги. Суставно-мышечное чувство сохранено. Парезов конечностей нет. Вопросы: Определите и обоснуйте топический диагноз. При каких заболеваниях могут проявляться описанные симптомы. Задача 10. У больного 20 лет наблюдаются быстрые, аритмичные непроизвольные движения конечностей и туловища. Он гримасничает, причмокивает, часто высовывает язык. Тонус мышц конечностей снижен. Вопросы: Определите топический диагноз. Как называется приведенный синдром? При каких заболеваниях он отмечается? Задача 11. Девушка, 18 лет, упала с качелей, ударилась затылком. После травмы через 6 дней появилось скандированная речь, нарушение походки. В неврологическом статусе: у больной скандированная речь. Выявляются горизонтальный нистагм, шаткая ("пьяная") походка, неустойчивость при пробе Ромберга. Отмечаются промахивание и интенционное дрожание при выполнении пальце-носовой, указательной и пяточно-коленной проб, адиадохокинез с обеих сторон, мегалография. Отсутствуют содружественные движения (асинергия). Гипотония мышц конечностей. Снижены сухожильные и надкостничные рефлексы. Парезов рук и ног нет. Чувствительность сохранена. Вопросы: Поставьте и обоснуйте топический диагноз. При каких заболеваниях могут наблюдаться описанные симптомы? Как исследуется проба Ромберга? жүктеу/скачать 0,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|