Сформулируйте диагноз Укажите возможные угрожающие жизни состояния Проведите неотложные мероприятия первой врачебной помощи Определите тактику лечения больного
Задача 2 Сотрудник МЧС доставлен на этап квалифицированной хирургической помощи с жалобами на резкие боли в правой ноге. Нога в течение 5 часов была придавлена обвалившейся стеной здания. Почувствовал резкие боли в ноге, слабость. Состояние средней тяжести. Пульс 100 ударов в мин. АД 100/60 мм рт. ст. При осмотре: правая нога отечна, обширные кровоподтеки в области голени и стопы; патологической подвижности нет. Чувствительность и активные движения в стопе отсутствуют. Сохранена пассивная подвижность в голеностопном суставе. Диурез 300 мл в сутки, моча с примесью крови. Остаточный азот крови 50 мм/л., мочевины –20 мм/л.
Сформулируйте диагноз, назовите осложнение Перечислите ошибки, допущенные при оказании первой помощи Назовите правильный алгоритм медицинской помощи на месте происшествия и при поступлении в стационар Хирургическая тактика лечения у данного пациента
Задача 3 Больная О., 30 лет, госпитализирована с диагнозом: рваная рана правой голени, неклостридиальная анаэробная флегмона правой голени, гнойно-резорбтивная лихорадка. Через полтора часа с момента поступления после предоперационной подготовки произведено оперативное вмешательство – вскрытие флегмоны левой голени, некрэктомия, дренирование ран правой голени. Больной назначена комбинированная антибактериальная терапия. Через двое суток после операции состояние больной ухудшилось. При осмотре – больная в сознании, вялая, адинамичная. Кожные покровы бледные, на коже – множественные петехиальные высыпания, диффузное кровотечение из ран правой голени и мест инъекций. Одышка – 28 дыхательных движений в минуту, сердечные тоны приглушены, ритмичные, 124 удара в минуту. АД 80/50 мм.рт.ст.
Предполагаемый диагноз.
