17. Неправильный подбор фиксатора по размерам при интрамедуллярном остеосинтезе может явиться причиной всех следующих осложнений, кроме 1) проникновения штифта в сустав
2) перелома фиксатора
3) заклинивания фиксатора в костном отломке
4) перфорации стенки кости
5) образования трещин в кости
18. Оптимальными сроками оперативного лечения переломов шейки бедра являются 1) 1-е сутки после травмы
2) 1-2-е сутки после травмы
3) 2-5-е сутки после травмы
4) 7-15-е сутки после травмы
5) спустя 15 суток
19. К наиболее часто встречающимся осложнениям травматического эпифезиолиза дистального конца бедра относятся 1) нарушение (тромбоз) магистрального кровотока конечности
2) нарушение роста кости
3) невозможность закрытой репозиции
4) повреждение сосудисто-нервного пучка
5) жировая эмболия
20. Абсолютным показанием к оперативному лечению при надмыщелковом переломе бедра является 1) неустраняемое консервативными методами смещение фрагмента
2) нарушение конгруэнтности суставных поверхностей
3) повреждение и сдавление сосудисто-нервного пучка
4) интрепозиция мягких тканей
5) неправильно сросшийся перелом
Ситуационные задачи
Задача 1 Больному придавило ногу тяжестью. Имеется резкая деформация в нижней трети бедра. Стопа бледная, пульсация ее сосудов отсутствует. При рентгенографии выявлен надмыщелковый перелом бедра со значительным смещением дистального отломка кзади и кверху. Припухлость по задней поверхности бедра и в подколенной области нерезкая.
Сформулируйте полный диагноз повреждения (а), назовите неотложное вмешательство и его цель (б), способ иммобилизации перелома Назовите возможное осложнение перелома, которое следует иметь в виду в первые дни лечения (г).
Задача 2 Больной упал на ладонь разогнутой руки. Жалуется на резкую боль в локте и невозможность сгибания в нем. Область сустава деформирована, предплечье укорочено, локтевой отросток выступает кзади, верхушка его расположена выше линии Гютера и кнаружи от оси плеча.
Укажите полное название повреждения (а), способ его подтверждения (б). Назовите возможное при этом осложнение (в) и ожидаемые его проявления (г). Укажите также метод обезболивания (д) и положение руки при лечебной иммобилизации (е).
Практические задания для проверки практических навыков
Анализ данных клинического обследования и дополнительных методов исследования при проведении обоснования диагноза конкретного больного
Проведение дифференциального диагноза у конкретного больного.
