19. Ранним признаком острого тромбоза артерий является 1) боль
2) отек
3) похолодание конечности
4) мраморность кожных покровов
5) пощипывание, парестезии
20. Минимальный уровень гематокрита, при котором имеются благоприятные условия для микроциркуляции и переноса кислорода
1) в пределах 15-20%
2) в пределах 30-35%
3) в пределах 40-45%
4) в пределах 45-50%
21. При внутривенном введении аутокрови нужно вводить 10% раствор хлористого кальция из расчета 1) 10 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
2) 30 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
3) 40 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
22. Показаниями к переливанию плазмозаменителей являются 1) гиперволемия
2) гиповолемия
3) уровень гематокрита 45-50%
4) высокий лейкоцитоз
Ситуационные задачи
Задача 1 Сотрудник МЧС доставлен на этап квалифицированной хирургической помощи с жалобами на резкие боли в правой ноге. Нога в течение 5 часов была придавлена обвалившейся стеной здания. Почувствовал резкие боли в ноге, слабость. Состояние средней тяжести. Пульс 100 ударов в мин. АД 100/60 мм рт. ст. При осмотре: правая нога отечна, обширные кровоподтеки в области голени и стопы; патологической подвижности нет. Чувствительность и активные движения в стопе отсутствуют. Сохранена пассивная подвижность в голеностопном суставе. Диурез 300 мл в сутки, моча с примесью крови. Остаточный азот крови 50 мм/л., мочевины –20 мм/л.
Сформулируйте диагноз, назовите осложнение Перечислите ошибки, допущенные при оказании первой помощи Назовите правильный алгоритм медицинской помощи на месте происшествия Назовите правильный алгоритм медицинской помощи при поступлении в стационар Хирургическая тактика лечения у данного пациента
Задача 2 В клинику доставлен пострадавший с жалобами на боль в груди, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что больной попал в автокатастрофу, при этом ударился грудью о рулевую колонку. При осмотре – деформация грудной клетки слева. При пальпации – крепитация отломков, резкая боль в проекции V–VII ребер по среднеключичной и передней подмышечной линиям. Пальпация грудины резко болезненна. Пульс 100 ударов в минуту. А/Д 90/60 мм рт. ст.
В результате проведенных лечебных мероприятий состояние пациента улучшилось. При контрольной рентгенографии легких в костальном синусе слева выявлено наличие жидкости.
Через сутки при повторной ЭКГ у пострадавшего обнаружены изменения по типу ишемических нарушений.
