10. Диспластический процесс имеет в основе: 1) нарушение сосудистой трофики
2) нарушение нервной трофики
3) неправильное незавершенное формирование органа или системы
4) все правильно
Ситуационные задачи
Задача 1 Мальчик 13 лет (вес 52 кг) жалуется на боли в правой нижней конечности, прихрамывает при ходьбе. При осмотре ротационные движения в тазобедренном суставе болезненны, других изменений не выявлено.
Ваш предварительный диагноз. План обследования и лечения.
Задача 2 Ребенок 5 лет последние 2 недели прихрамывает, жалуется на боли в правом коленном суставе. При осмотре патологии со стороны коленного сустава не выявлено. Сгибание и ротационные движения в правом тазобедренном суставе ограничены, болезненны. Температура и анализы крови в норме.
Ваш предварительный диагноз, план обследования, тактика лечения.
Задача 3 Родители мальчика 7 лет обратились к врачу с жалобами на усталость у него и болезненность в тазобедренном суставе, усиливающуюся к вечеру. Ночью боль стихает. Из анамнеза – травм не было.
Объективно: перемежающаяся хромота, ограничение отведения и внутренней ротации правого бедра, относительное укорочение бедра на 1,5 см.
На рентгенограмме: эпифиз уплощён, шейка укорочена и расширена, суставная щель увеличена. Анализ крови общий и биохимический – без особенностей.
Ваш предварительный диагноз. План обследования и лечения.
Задача 4 Девочка 15 лет, имеющая I разряд по гимнастке, пришла на консультацию со своим тренером, заметившим, что девочка в последнее время стала сутулиться, спина стала более круглой и полностью не исправляется в обычной стойке. Быстро устаёт, а после интенсивной тренировки в дополнение к усталости появляются боли в грудном отделе позвоночника. Результаты осмотра: гиперкифоз грудного отдела позвоночника.
На рентгенограмме выявлено снижение высоты тел грудных позвонков в передних отделах с IV по VIII.
