Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 283,25 Kb.
|
Metod Akusherstvo i ginekologiya Akusherstvo i ginekologiya-003 (1)
| Задача № 73
Больной 23 лет произведена гистеросальпиногскопия по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавоидными расширениями в ампулярных отделах;выхода контастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания характерны подобные изменения? Задача № 74 Беременная Т., 36 лет, поступила в отделение патологии беременности 20/II в 13 часов с жалобами на кровянистые выделения, которые возникли 2 часа назад. Анамнез: наследственность благоприятная. Соматические заболевания – ангина, грипп. Менструации с 12 лет по 3 дня через 21 день, умеренные, безболезненные, установились сразу. Последняя менструация с 1 по 3/VII. Половая жизнь с 24 лет. Мужу 34 года, здоров. Последнее половое сношение месяц назад. Беременность пятая три первых беременности закончились срочными родами, дети живы. Четвертая беременность 2 года назад – криминальный выкидыш в сроке 16 недель, было лихорадочное состояние, лечилась в стационаре 3 недели. Настоящая беременность протекала благоприятно. 20/II внезапно без видимой причины появились кровянистые выделения из влагалища. Обратилась в женскую консультацию, откуда немедленно была направлена в родильный дом с диагнозом «подозрение на предлежание плаценты». Дату шевеления плода не помнит. Первая явка в консультацию поздняя. Общее акушерское обследование: состояние удовлетворительное. Пульс 76 уд/мин, АД 120/80 мм.рт.ст. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания патологических изменений не обнаружено. Окружность живота 90 см, высота дна матки 29 см. Схватки отсутствуют, но матка периодически приходит в тонус. Плод в головном предлежании, головка подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода130уд/мин, ясное, ритмичное. Из половых путей умеренные кровянистые выделения. Размеры таза 26-29-31-20 см. Диагноз? Тактика? Задача № 75 Больная 18 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5°С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 17 лет, вне брака, от беременностей предохраняется ритм–методом, беременностей не было. Заболела остро, на 7-й день менструального цикла, когда появились указанные выше симптомы. Объективно состояние удовлетворительное, пульс 96 уд/мин, ритмичный, живот не вздут, при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отечна, с обширной эрозией, из шеечного канала обильные гнойно-слизистые выделения. Матка не увеличена, болезненная при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны, своды глубокие. Предварительный диагноз. Дополнительное обследование для уточнения диагноза. Лечение. жүктеу/скачать 283,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|