Ситуационная задача 1. Больная П., 34 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота ноющего характера. У гинеколога наблюдалась нерегулярно, последний раз была 3 года назад. При бимануальном исследовании: матки увеличена до 14 недель беременности с множеством узлов по передней стенке, разного диаметра. Придатки пальпируются. Своды свободны. Выделения слизистые. Дальнейшая оптимальная лечебная тактика.
Эталон ответа: консервативное лечение, гистрэктомия.
Ситуационная задача 2. Больная С., 44 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота и обильные кровяные выделения из половых путей. Считает себя больной в течение 2х лет, когда стала отмечать обильные менструации со сгустками крови, боли внизу живота. При гинекологическом осмотре: матка увеличена до 5 недель беременности, плотная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна. Выделения кровянистые, обильные. Дальнейшая оптимальная тактика.
Эталон ответа: раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием материала
Тема 16. Радикальные операции на женских половых органах (демонстрация, ассистенция). Постовариоэктомический синдром.
Вопросы для самоконтроля обучающихся: 1. Надвлагалищная ампутация матки с придатками, показания, техника выполнения
2. Гистерэктомия с придатками, показания, техника, возможные осложнения
3. Постовариоэктомический синдром, патогенез, диагностика, принципы лечения
Формы текущего контроля успеваемости:тестирование, решение задач.
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
Типовые тестовые задания (выбрать один вариант правильного ответа):
1.радикальным оперативным вмешательством при миоме матки является: 1. Надвлагалищная ампутация матки
2. Экстирпация матки
3. Миомэктомия
4. Правильный ответ 1 5. Правильный ответ 2
2. Объем оперативного лечения миомы матки в постменопаузе:
1. Экстирпация матки без придатков
2. Экстирпация матки с придатками 3. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
4. Надвлагалищная ампутация матки с придатками
5. Миомэктомия
3. Для лечения дисплазии шейки матки применяют все перечисленные ниже методы, кроме: 1.диатермокоагуляции; 2.электроконизации; 3.лазеротерапии; 4.конусовидной ампутации шейки матки по штурм- дорфу; 5.высокой ампутации шейки матки. 4. Операцией выбора при доброкачественной опухоли яичника в пре- и
Постменопаузе является:
1. Резекция яичника
2. Удаление придатков со стороны поражения
3. Двухсторонее удаление придатков
4. Надвлагалищная ампутация матки с придатками
5. Надвлагалищная ампутация матки с придатками и оментэктомия 5. Операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации
Матки удалением:
1. Верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку
2. Параметральной клетчатки
3. Подвздошных лимфатических узлов
4. Шейки матки 5. Придатков матки
