Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 283,25 Kb.
|
| Гинекология
Задача № 41 Беременная И., 26 лет, поступила в приемный покой родильного дома в сроке 32 недели. Жалобы на боли в пояснице, подложечной области, понижение аппетита, зуд кожных покровов. Был однократно жидкий стул. Заболела неделю назад, когда стала отмечать слабость, боли в пояснице, повышение температуры тела. В женской консультации данное состояние расценено как угроза прерывания беременности и больная была направлена на стационарное лечение в отделение патологии беременности. Брак первый, менструальная функция не нарушена, соматические заболевания отрицает. Объективные данные: состояние при поступлении удовлетворительное. Отмечается незначительная икретичность склер. В легких и сердце патологии нет. Печень на один палец ниже реберной дуги, болезненная при пальпации. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода 14 уд/мин., несколько приглушено. Матка легко возбудима, мочеиспускание в норме, моча темного цвета. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище не рожавшей, шейка сформирована, длиной 2,5 см., мягкая, наружный зев сомкнут. Воды целы, мыс не достижим. Поставьте диагноз. Дальнейшая тактика? Задача № 42 Больной К., 40 лет произведена операция – ампутация матки без придатков. Муж больной при беседе с врачом поинтересовался, какая операция сделана его жене. Что должен ответить врач? Задача № 43 Первородящая С., 33 лет поступила в роддом 20/1 в 11 часов с указанием на преждевременное излитие вод в 9 часов. Из анамнеза выяснено: менструации с 13 лет, установились сразу по 3-4 дня, безболезненные, умеренные. Половая жизнь с 25 лет. Состоит во втором браке. Беременность третья. Две первые беременности закончились медабортами. Первый аборт был 7 лет назад, протекал без осложнений. Второй аборт 6 лет назад осложнился воспалением матки, лечилась стационарно, затем амбулаторно. С первым мужем разошлась через 2 года. Второй брак 3 года. От беременности не предохранялась. Последние месячные 15/VI. В женской консультации наблюдалась регулярно. В 15 недель беременности находилась 2 недели на стационарном лечении по поводу угрожающего выкидыша. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Вес 78 кг, рост 164 см, пульс 80 уд/мин., АД 110/70 мм.рт.ст., окружность живота 104 см, размеры таза 26-28-31-20. Высота стояния дна матки 39 см. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение 142 удара в минуту, ритмичное. Родовая деятельность отсутствует. Подтекают в небольшом количестве светлые воды. В 12 часов произведено влагалищное исследование, найдено: шейка матки расположена на уровне терминальной линии, ближе к мысу, плотная, длина ее 3 см, цервикальный канал пропускает кончик пальца, мыс не достижим. Диагноз? План ведения? жүктеу/скачать 283,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|