Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
Задача № 53 Во время аборта произведена перфорация матки кюреткой. Ваша тактика? Задача № 54
жүктеу/скачать 283,25 Kb.
|
| Задача № 53
Во время аборта произведена перфорация матки кюреткой. Ваша тактика? Задача № 54 Роженица С-а, 27 лет, поступила в родильное отделение ЦРБ по поводу схваток 10/VIII в 19:30 минут. Менструации с 14 лет, установились сразу по 3-4 дня без болей, регулярные. Последняя менструация 7/XI. Половая жизнь с 20 лет. Беременность 6-я, роды вторые. В анамнезе: одни срочные роды (ребенок жив), 2 медицинских аборта и 2 самопроизвольных выкидыша в сроке 14-15 недель с последующим выскабливанием полости матки. Последний самопроизвольный выкидыш осложнился тяжелым течением воспаления матки. Взята на учет по беременности с 6 недельного срока. Первая половина беременности осложнилась рвотой. В течение 22-х дней находилась на стационарном лечении по поводу токсикоза первой половины беременности. При поступлении состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, отеков нет. АД 120/70 – 130/80 мм.рт.ст. вес 68 кг, рост 166 см. Размеры таза 24-28-31-20. Окружность живота 100 см, высота дна матки 36 см. Схватки через 2-3 минуты по 30-35 секунд хорошей силы. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 134уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка сглаженная, края средней толщины, мягкие, открытие на 4 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, мыс не достижим. Диагноз? Тактика ведения родов? Задача № 55 У женщины 32 лет вторая беременность закончилась искусственным прерыванием при сроке 12 недель в связи с пузырным заносом. Как должно быть организовано диспансерное наблюдение за больной? Задача № 56 Больная 45 лет предъявляет жалобы на обильные болезненные менструации, «мажущие» кровянистые выделения из половых путей до и после менструации. Считает себя больной в течение 2-х лет, за медицинской помощью не обращалась. В анамнезе одни срочные роды, три медицинских аборта, последний из них произведенный 2 года назад, осложнился гематометрой, в связи с чем были произведены эвакуация гематометры, контрольное выскабливание стенок полости матки; в дальнейшем развился метроэндометрит. При осмотре: кожа бледно-розовая, пульс 72 уд/мин, АД 125/80 мм.рт.ст., уровень гемоглобина периферической крови 100 г/л. При влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище без особенностей, шейка матки цилиндрической формы, не эрозирована; матка в ретрофлексии, увеличена до размеров, соответствующих 8-9 нед. беременности, плотная, ограничено подвижная; придатки с обеих сторон не определяются, параметрии свободны, выделения слизистые, светлые. Какой диагноз наиболее вероятен? Дополнительное обследование для уточнения диагноза? Лечение в зависимости от результатов обследования? жүктеу/скачать 283,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|