Ответ к задаче 10:
1) Субарахноидальное кровоизлияние (вероятно аневризматическое). 2) Срочная госпитализация, поддержание витальных функций во время транспортировки. 3) ЛП, КТ или МРТ, МРТ ангиография или контрастная ангиография, ТК УЗДГ. 4) Тактика лечения: А) хирургическое лечение (при выявлении аневризмы-фактор риска). Б) купирование отека мозга (маннитол 20%, глицерол 10%, возвышенное положение головы, оксигенация) В) предупреждение ангиоспазма (блокаторы Ca каналов – нимодипин) Г) базисная недифференцированная терапия инсульта 5) смертность достигает 40%, в случае выздоровления у большинства пациентов стойкая инвалидизация не наступает.
Ответ к задаче 11:
1) Мигрень с аурой. Госпитализация не требуется. 2) Консультация офтальмолога и невролога. 3) ТИА, головная боль напряжения 4) МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЭЭГ. 5) Приступ купируется препаратами из группы триптанов (суматриптан, золмитриптан) или спорыньи (эрготамин, назальный спрей дигидроэрготамина) (индивидуальный подбор).
Ответ к задаче 12:
1) Мигрень без ауры. Госпитализация не требуется. 2) Консультация офтальмолога, невролога, гинеколога. 3) Головная боль напряжения, объемный процесс головного мозга, сосудистая мальформация 4) МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЭЭГ. 5) Приступ купируется препаратами из группы триптанов (суматриптан, золмитриптан) или спорыньи (эрготамин, назальный спрей дигидроэрготамина) (индивидуальный подбор).
Ответ к задаче 13:
1) Мигрень без ауры. Мигренозный статус. 2) Требуется госпитализация. 3) Консультация невролога. 4) САК, опухоль головного мозга, менингит 5) МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЭЭГ. 6) Ввести препараты из группы спорыньи (дигидроэрготамин в/в), противорвотные (церукал), кортикостероиды (дексаметазон), транквилизаторы (седуксен), солевые растворы и мочегонные (лазикс) по результатам исследования электролитного баланса
Достарыңызбен бөлісу: |
