Ситуационная задача 28
Больной К., 41 год обратился в ноябре 2016г., к хирургу поликлиники с жалобами на боль в области резаной раны левого бедра.
Из анамнеза: 1 час назад на улице был ранен ножом неизвестным.
Объективно: в с/3 левого бедра рана 3х2 см с ровными краями, кровоточит.
Задания:
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Тактика хирурга?
3) Каков объем мероприятий по профилактике столбняка, если у больного есть сведения о введении следующих прививок:
АДС-М 0,5 мл в 1991г.,
АДС-М 0,5 мл в 2001г.,
АДС-М 0,5 мл в июне 2012г.,
АДС-М 0,5 мл в июле 2012г..
Ситуационная задача 29
К хирургу поликлиники в феврале 2016г., обратился больной Н., 39 лет с жалобами на боль, покраснение, припухлость правой голени, t=39ºС. Из анамнеза: неделю назад ушиб правую стопу керамической плиткой на стройке, рану 0,5х1 см обработал 5% иодом, наложил повязку, к врачам не обращался. Объективно: на тыле стопы рана 0,5х1 см со скудным серозным отделяемым, в средней трети правой голени определяется гиперемия с четкими, неровными краями, как «языки пламени», голень увеличена в объеме, горячая на ощупь, при пальпации - болезненность.
Задания:
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Тактика хирурга?
3) В чем заключается профилактика столбняка, если больной получил:
АДС-М 0,5 мл в июне 2004г,
АДС-М 0,5 мл в январе 2015г.?
Ситуационная задача 30
К хирургу поликлиники в декабре 2016г. обратился военнослужащий К.,40 лет с жалобами на боль, покраснение вокруг раны левого предплечья, полученную в результате термического ожога 4 дня тому назад. Объективно: в средней трети левого предплечья имеется рана 3х4 см с гнойным отделяемым, кожа вокруг раны на участке 10х8 см гиперемирована, отечна, горячая на ощупь, определяется болезненность при пальпации, t=39,2ºС.
Задания:
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Тактика хирурга?
3) Каков объем мероприятий по профилактике столбняка, если сведений о прививках у больного нет.
Достарыңызбен бөлісу: |
