Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 161,02 Kb.
|
Metod E\'ndoskopicheskie i stacionarozameshhayushhie texnologi v xirurgi Lechebnoe delo-003
- Бұл бет үшін навигация:
- Темы для УИРС
- Темы для презентации
- Перечень практических навыков для демонстрации
| Темы для доклада
1). Современные представления об этологии язвенной болезни желудка. 2). Малоинвазивные методы лечения осложнений язвенной болезни желудка. Темы для УИРС 1). Эндоскопические способы гемостаза. 2). Предоперационная подготовка больных со стенозом выходного отдела желудка. Темы для презентации 1). Виды оперативных вмешательств при прободных язвах. 2). Диагностика и дифференциальная диагностика пилородуденального стеноза, стадии заболевания. Перечень практических навыков для демонстрации 1). Выполнение типичных операций на симуляторе. Ситуационные задачи Задача № 1 Больной А. , 27 лет внезапно почувствовал сильные внезапные боли в эпигастрии. В течение последних 2-3 мес. отмечает периодические боли в эпигастрии по ночам. Доставлен в стационар через 5 часов с момента заболевания. При обследовании температура 37,1 гр., состояние больного тяжелое, пульс 100 , АД – 130/90 мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом, суховатый. Живот напряжен и болезненный в эпигастрии и правой подвздошной области. Перкуторно печеночная тупость не определяется, симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского положительные. Симптом Ровзинга сомнительный. Анализ крови: Гемоглобин 140 г/л, эритроциты 4,3 х 10 12/л, Лейкоциты 14,2х10 9/л. Ваш предположительный диагноз? С каким заболеванием следует провести дифференциальную диагностику? Дополнительные методы исследования? Тактика хирурга? Задача 2. Больной С., 53 лет, страдает хронической язвой желудка в течение 7 лет, неоднократно лечился в стационаре. При стационарном лечении в течение 2-х последних месяцев язва в антральном отделе желудка размером 1,8 х 1,5 см. не имеет тенденции к заживлению. Ваш диагноз? Дополнительные методы исследования? Тактика хирурга? Задача 3. У больного 45 лет после подъема тяжести возникла острая слабость, головокружение, покрылся холодным потом, отмечает мелькание «мушек» перед глазами. Страдает хронической язвой ДПК в течение 5 лет. При осмотре больной бледен, пульс 120 в минуту, А/Д- 90/40 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Повторяющийся обильный черный стул. Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимы? Тактика врача? Задача 4. Больной 61 года в течение последних 3-4 месяцев стал отмечать чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи, изжогу, отрыжку кислым. После переедания возникает рвота съеденной накануне пищей. В анамнезе язвенная болезнь ДПК в течение 3-4 лет, не лечился. Ваш предположительный диагноз? Диагностическая и лечебная тактика? Задача 5. Больной 26 лет доставлен из геологической партии через 24 часа от начала заболевания в крайне тяжелом состоянии с жалобами на боли в животе, которые возникли остро в эпигастрии при выполнении тяжелой физической работы. Язвенный анамнез отсутствует. Пульс 120 в мин., А/Д – 90/50 мм.рт.ст. Черты лица заострены, кожные покровы холодные, влажные с цианотическим оттенком. Живот равномерно вздут, во всех отделах отмечается выраженный тимпанит, болезненность при пальпации. Кишечные шумы не выслушиваются, положительные симптомы Склярова, Спижарного, Спасокукоцкого, Щеткина-Бл.юмберга. В отлогих местах брюшной полости определяется притупление. Ваш диагноз? Диагностическая и лечебная тактика? жүктеу/скачать 161,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|