Фтизиатрия. Цирротикалық туберкулез
Өкпенің цирротикалық туберкулезінің клиникалық
жүктеу/скачать 1,6 Mb. Pdf көрінісі
|
docsity-ftiziatriya-cirrotikaly-tuberkulez
| Өкпенің цирротикалық туберкулезінің клиникалық
нұсқалары бар: төмен асимптоматикалық ағыммен шектелген; жиі асқынулармен шектелген немесе таралған; бронхоэктаздармен және мерзімді гемоптиздермен және өкпе қан кетулерімен өкпенің цирротикалық туберкулезі; өкпе жүрегінің қалыптасуымен және өкпе-жүрек жеткіліксіздігімен өкпенің цирротикалық туберкулезі; Document shared on www.docsity.com Downloaded by: malikaayupova04 (malika.ayupova.04@mail.ru) Өкпенің цирротикалық туберкулезі ұзақ уақыт бойы айқын емес симптомдармен жүруі мүмкін. Бірақ біртіндеп жалпы әлсіздік, ентігу, қақырықпен жөтел байқалады, тахикардия пайда болады, жаттығу кезінде күшейеді, кеудедегі ауырсыну, қан айналымының кіші шеңберіндегі гипертензиямен және бронхтың деформацияланған қабырғаларында ангиоэктазияның бұзылуымен байланысты. Өкпе паренхимасының бір бөлігін тыртық тінімен алмастыру, эмфиземаның дамуы альвеолярлы газ алмасудың нашарлауына, альвеолярлы гипоксияның, артериялық гипоксемияның, гиперкапнияның дамуына, жүректің минуттық көлемінің ұлғаюына, өкпе артериясы тармақтарының склерозына, олардың люменінің тарылуына және ішінара облитерациясына, өкпе артериясы мен оң қарыншаның жүйесіндегі қысымның жоғарылауына және өкпе жүрегінің біртіндеп дамуына әкеледі. Мұндай өзгерістер өкпенің цирротикалық туберкулезі кең таралған науқастарда байқалады. Өкпенің цирротикалық туберкулезінің асқынуларына өкпе қан кетуі, бронхтағы іріңді процестер жатады. Document shared on www.docsity.com Downloaded by: malikaayupova04 (malika.ayupova.04@mail.ru) Цирротикалық туберкулез: Бір жақты Екі жақты сегментарлы тотальді Лобитті болуы мүмкін Document shared on www.docsity.com Downloaded by: malikaayupova04 (malika.ayupova.04@mail.ru) Біржақты циррозды туберкулезінде: ортада қарайған көлеңкені және қарқындылығы жоғары; дөңгелек немесе сопақ пішінді аймақтарды (бронхоэктазия), саңылаулар тәрізді дұрыс емес ағарған (қалдық қуыстар); медиастина зақымдануға қарай ығыстырылған; Екі жақты цирроздық туберкулезде (көбінесе таралған ТБ нәтижесі): өкпенің жоғарғы және ортаңғы бөліктері мөлшері бойынша кішірейген; интерстициальды фиброздың түзу сызықты және жасушалық көлеңкелерінің фонында айқын контурлы жоғары және орташа интенсивті бірнеше фокалды көлеңкелер табылған; өкпенің талшықты-тығыздалған тамырларының көлеңкелері симметриялы түрде тартылады; тамшы түріндегі жүрек. Document shared on www.docsity.com Downloaded by: malikaayupova04 (malika.ayupova.04@mail.ru) Document shared on www.docsity.com Downloaded by: malikaayupova04 (malika.ayupova.04@mail.ru) Document shared on www.docsity.com Downloaded by: malikaayupova04 (malika.ayupova.04@mail.ru) |