Гастроэнтерология 1 уровень

#1
*!Аталғандардың ішінде ТМБ-рын қақырықтан анықтау негізгі әдістері қандай?

• 
  биологиялық, иммунологиялық
  
• 
  қанды тексеру, генетикалық
  
• 
  +бактериоскопиялық, бактериологиялық
  
• 
  бронхологиялық, серологиялық
  
• 
  иммунологиялық, биохимиялық
  

#2
*!Аталғандардың ішінде туберкулез жұқтырудың ең қатерлі жолдары қандай?

• 
  +ауа-шаңды, ауа-тамшылы
  
• 
  ауа-тамшылы және трансплацентарлы
  
• 
  алиментарлы және бронхологиялық
  
• 
  жыныс және фекалды-оралды
  
• 
  трансмиссивті және гемотрансфузиялық
  

#3
*!Аталғандардың ішінде ең ықтимал туберкулез микобактерияларының ағзаға ену жолдары:

*+аэрогенді, алиментарлы

• 
  жыныс, гематогенді
  
• 
  аэрогенді, фекалді-оральді
  
• 
  алиментарлы, қатынас-тұрмыстық
  
• 
  отбасылық-тұрмыстық, ошақты
  

#4
*! Адам ағзасында туберкулез микобактерияларының негізгі таралу жолдары қандай?

• 
  +бронхогенді, лимфа-гематогенді
  
• 
  теріастылық, бүлшық ет арқылы
  
• 
  ликворогенді, экссудативті
  
• 
  аэрогенді, алиментарлы
  
• 
  бронх-өкпелік жолмен
  

#5
*!Кох бактерияларының негізгі қасиеттері қандай?

• 
  +эндотоксин бөлуі, қышқылға тұрақты, грамм-оң
  
• 
  спирт, сілтіге сезімтал, грамм-теріс таяқша
  
• 
  анаэроб, әр 2-4 сағат сайын көбейеді
  
• 
  экзотоксин бөледі, анаэроб
  
• 
  аптасына бір рет көбейеді
  

• 
  гектикалы
  
• 
  +субфебрилді
  
• 
  трапеция тәрізді
  
• 
  төмен, тұрақсыз
  
• 
  жоғары, тұрақты
  

#7
*! Туберкулезге тән қан өзгерістері:

• 
  жоғарғы ЭТЖ, жоғарғы лейкоцитоз, таяқша ядролы жасушалардың солға ығысуымен
  
• 
  +орташа лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения, эозинофилия, жылдамдатылған ЭТЖ
  
• 
  жоғарғы немесе жылдамдатылған ЭТЖ, жоғарғы лейкоцитоз, эозинофилия
  
• 
  лимфоцитоз, эозинофилия, тромбоцитоз, ЭТЖ өзгеріссіз
  
• 
  эозинопения, тромбоцитопения, жоғарғы ЭТЖ
  

#8
*!Туберкулез төмпешігінің морфологиялық құрылымы:

• 
  нейтрофилдер, ретикулоциттер, моноциттер
  
• 
  Вальдеер-Ланганс жасушалары, эритроциттер, лимфоциттер
  
• 
  ірің, эпителиалды жасушалар, Пирогов-Ланганс жасушалары
  
• 
  +эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Ланганс жасушалары, казеоз
  
• 
  лейкоциттер, плазматикалық клеткалар, Березовский-Штернберг жасушалары
  

• 
  жағындының бактериоскопиясы
  
• 
  +флюорография
  
• 
  көректі ортаға себуі
  
• 
  туберкулиндік диагностика
  
• 
  қатынастағы балаларды тексеру
  

#10
*!Балалар арасында туберкулездің анықталуындағы белсенді (активті) әдіс болатыны:

• 
  жағындының бактериоскопиясы
  
• 
  +туберкулиндік диагностика
  
• 
  өкпенің флюорографиясы
  
• 
  көректі ортаға себуі
  
• 
  ПТР диагностикасы
  

#11
*!Туберкулездің дер кезінде анықталған формаларына жататыны қайсысы?

• 
  +асқынуларсыз туберкулез
  
• 
  өкпенің ыдырауымен туберкулез
  
• 
  туберкулездің созылмалы формалары
  
• 
  туберкулез инфекциясын жұқтырғандар
  
• 
  бактерия бөлінуімен сипатталатын туберкулез
  

#12
*!Қазіргі таңда туберкулез микобактерияларын аныктаудағы ең жаңа тиімді әдістер қандай?

• 
  бактериоскопиялық, бактериологиялық
  
• 
  ПТР қанды зерттеу, цитологиялық
  
• 
  иммунологиялық, серологиялық
  
• 
  +G-xpert, Hain test, Bactec-960
  
• 
  Bactec-420, биологиялық
  

#13
*!Шеткі лимфа түйіндері туберкулезін анықтайтын негізгі диагностикалық әдіс қандай?

• 
  УДЗ
  
• 
  +биопсия
  
• 
  рентгенография
  
• 
  клиникалық көрініс
  
• 
  СТҚ зерттеу (ФВД)
  

#14
*!Туберкулезді бронхоаденит кезіндегі жөтел (ісік тәрізді түрі) қандай?

• 
  құрғақ, түнгі жөтел
  
• 
  “ит үруі” тәрізді
  
• 
  ылғалды жөтел
  
• 
  күндізгі құрғақ
  
• 
  +битоналды
  

• 
  әрқашан
  
• 
  түнде
  
• 
  күндіз
  
• 
  +таңертең
  
• 
  тағам ішкен соң
  

#16
*!Туберкулез кезінде тершеңдіқ қай тәулікте байқалады?

• 
  әрқашан
  
• 
  +түнде
  
• 
  күндіз
  
• 
  таңертен
  
• 
  жөтелгенде
  

#17
*!Аталғандардың ішінде Гон ошағын сипаттайтын қайсысы?

• 
  түбірдегі ұсақ кальцинаттар
  
• 
  кеуде ішілік лимфа түйінінің кальциленуі
  
• 
  1-1,5 см дейін өкпедегі ошақты түзілістер
  

• 
  1,6-2,5 см-ден үлкен БТК әктенген өкпелік компоненті
  

#18
*!Біріншілік туберкулезді комплекстің клиникасында жиі кездесетін белгілер қандай?

• 
  қосымша бұлшық еттердің қатысуымен ентігу, параспецификалық белгілер
  

• 
  иіспен іріңді қақырық, ентігу, жоғары деңгедегі температура
  
• 
  кеуде қуысындағы ауырсыну, қан түкіру, жөтеліңкіреу
  

• 
  аурудың клиникалық суретінің талдауы
  
• 
  +рентген-томографиялық тексеру
  
• 
  туберкулиндік диагностика
  
• 
  флюорографиялық тексеру
  
• 
  плевралды пункция
  

#20
*! Тыныс алу ағзалары туберкулезінің біріншілік формасы қандай?

• 
  өкпе туберкуломасы
  
• 
  бронх-өкпелік зақымдалу
  
• 
  плевра туберкулезі
  
• 
  +біріншілік туберкулезді кешен
  
• 
  өкпенің инфильтратты туберкулезі
  

• 
  жедел
  
• 
  кенеттен
  
• 
  жеделдеу
  
• 
  +аз симптомды
  
• 
  созылмалы ағым
  

#22
*! Аталғандардың ішінде жедел диссеминирлі туберкулездің клиникалық формалары қандай?

• 
  ішекті, буынды, серозды
  
• 
  сүйек-буынды, жыныс-несепті
  
• 
  +өкпелік, тифоидты, менигеальды
  
• 
  тыныс-алу, өкпеден тыс, милиарлы
  
• 
  лимфо-аденоидты, өкпелік-бронхтық
  

#23
*!Туберкулезді менингит кезінде ең жиі зақымдалатын бас сүйек–ми нервтерінің қайсысы?

• 
  6, 8, 11 жұп
  
• 
  +3, 6, 7 жүп
  
• 
  2, 4, 5 жұп
  
• 
  1, 9, 12 жұп
  
• 
  3, 8, 10 жұп
  

#24

• 
  !Туберкулезді менингит кезінде жұлын сұйықтығында болатын өзгерістер қандай?
  

*нейтрофильды цитоз, белок, қант, хлоридтер көбейеді .

• 
  қысымның жоғарлауы, қант пен хлоридтер қалыпты
  
• 
  лайлы сүйықтық, төменгі белок, фибринді торшанаң түсуі
  
• 
  белок пен қанттың азаюы, хлоридтер қалыпты, сүйық мөлдір
  
• 
  +қант пен хлоридтердің азаюы, қысым жоғары, белок көбейеді
  

#25
*! Туберкулезді эксудативті плеврит кезінде плеоцитоздың ең ықтимал сипаты қандай? (% )

• 
  лимфоциттер - 20, нейтрофильдер - 80
  
• 
  лимфоциттер – 10, нейтрофильдер – 9
  
• 
  +лимфоциттер - 80, нейтрофильдер - 20
  
• 
  лимфоциттер - 0, нейтрофильдер - 100
  
• 
  лимфоциттер - 40, эритроциттер – 60
  

#26
*! Аталғандардың ішінде экссудативті плевриттің этиологиясын анықтаудағы ең тиімді әдіс қандай?

• 
  экссудаттың биохимиялық сараптамасы
  
• 
  латеропозициядағы рентгенография
  
• 
  фибробронхоскопия биопсиямен
  
• 
  +торакоскопия биопсиямен
  
• 
  компьютерлік томография
  

#27
*!Жаппай тексеру кезінде Манту сынамасын жүргізуде туберкулиннің аталған түрлерінің қайсысы қолданылады?

*диагностикум- эритроцитарлы туберкулезді антигенді

#28
*!Аталған тексеру әдістердің қайсысы ошақты туберкулездің диагностикасында ең маңызды?

*2 ТБ жасалатын туберкулин сынамасы

#29
*!Өкпенің жедел диссеминирлі туберкулезінде өзіне тән ерекше рентгендік белгілер аталған қайсы мерзімде анықталады:

*ауру басталғаннан кейін алғашқы 1-3 күннен кейін

#30
*!Өкпенің инфильтратты туберкулезіндегі өзіне тән морфологиялық ерекшелігі – ол:

*+ортада орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальды қабынуы

#31
*!Қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел, қан түкіру, үдейе берген әлсіздік, түнгі уақытта болатын тершеңдік 55 жастағы О. деген еркекті мазалады. Соңғы айда 4-5 кгсалмаққа жүдеді. Төменде аталған зерттеулердің қайсысы өте маңызды?

*плевра қуысына УДЗ өткізу

#32
*!Туберкулема рентгенде қалай болып көрінеді?

*ошақты фокусты күнгірттену

#33
*!Төменде аталған клиникалық ағымдардың қайсысы бірінші рет анықталған кавернозды тубер-кулезге тән?

*оқтын оқтын өршумен

#34
*!Төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулездің дамыуына жиі әкеледі?

*туберкулезді бронхоаденит

#35
*!Өкпенің циррозды туберкулезі кезінде болатын спецификалық өзгеріс:

*инкапсуляцияланған стабильды ошақтар

#36
*!Төменде аталған асқынулардың қайсысы өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінде жиі кездеседі?

*+өкпеден қан кету, өкпелік-жүрек жетіспеушілігі

#37
*!Туберкулез менингитін сипаттайтын қайсы цитоз?

*700-800 жасуша 1 мл-де, нейтрофильды-лимфоцитарлы

#38
*!Туберкулезді плевриттің клиникалық түрі қалай сипатталады?

*+плевраның қабыну және плевра қуысына экссудаттың жиналуы

#39
*!Ересектерде перифериялық лимфаденитке алып келетін жағдай:

*имммунитеттің төмендеуі

#40
*!Cүйек-буын туберкулезінің дамуында қанша этап ажыратады?

*+4 этап
*2 этап

#41
*!Көз туберкулезі қай кезеңде дамиды?

*біріншілік туберкулездің асқынуы ретінде

#42
*!Туберкулезбен ауыратын науқастарға жүргізілетін химиотерапияның негізгі принципі қандай?

*препараттармен қамтамасыз етілу

#43
*!Туберкулез профилактикасы бірнеше іс–шара кешенін құрайды, ол:

*+саясаттық, әлеуметтік, медициналық бағытта

*ревакцинацияның қажеттілігін

#45
*!Перзентханада нәрістеге вакцинацияны егуге невропатолог бас миінің туарда алған жарақатына байланысты 2 айға медициналық қарсылық білдірді. 2 айдан кейін невропатолог және педиатр қарап тексергеннен кейін вакцинацияны егуге 2ТБ Манту сынамасын жасауын белгіледі.

*туберкулезге қарсы иммунитет тудыру үшін (организмді туберкулезден қорғау)

#46
*!Бала 7 жаста, туберкулезбен ауырған әкесімен қарым қатынаста болған үшін туберкулиннің 2ТБ Манту сынамасы жасалды. 2ТБ жасалған Манту сынамасына берілген жергілікті реакцияны қашан тексеру керек?

*дереу (анафилаксия типа бойынша)

#47
*!Өкпенің жоғары бөлімінде ошақты туберкулездің көбіне орналасуы немен түсіндіруге болады?

*өкпе ұшының жиі қозғалуымен, гипервентиляциямен, лимфаның қайтуының баяулаумен

#48
*!Төменде сипатталған рентгенограммалардың қайсысы ошақты туберкулезде байқалады?

*өкпе ұшында бірен саран ошақты көленкелер, кейбір жерлер қосылып конгломерат құрап ортасында жарықтану учаскесін тудырды

#49
*!Ошақты туберкулез эволютивты ағымында жиі неге ауысады?

*фиброзды кавернозды туберкулезге

#50
*!Әйел И., 27 жаста, библиотекарь. Профилактикалық флюорографиялық тексерістен кейін қайта тексеруге шақырылды. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: күшейген өкпе суретінің фонында бояу қанықтығы әлсіз ошақты көлеңкелер сол өкпенің жоғарғы бөлігінде көрінеді. Бронхтың шайынды суының анализінде ТМБ анықталған жоқ. Қан анализінде: лейкоциттер-4,8х10⁹ , ЭШЖ – 4 мм/сағатына.

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі

#51
*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см).

*атипиялық жасушаларға қақырықты зерттеу әдісі және бронхоскопия

#52
*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см). Туберкулезбен ауырған ағасымен қарым қатынаста болғаны анықталды.

*фиброзды кавернозды туберкулез шашырау фазасы

#53
*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см). Туберкулезбен ауырған ағасымен қарым қатынаста болғаны анықталды.

*фильтрирующиеся формаға қақырықты зерттеу анализы

#54
*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см).

*ЛОР-дәрігерінің қарауы және жұтқыншақтан атипиялық жасушаларға зерттеуге алынған жағынды

#55
*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см).

*созылмалы тонзилит

#56
*!35 жастағы науқас К. кеудесінің ауырсынуына, әлсіздікке, жөтелге шағымданады. Қақырығын-да қан жолағы бар. 5 күннен астам субфебрильды температура мазалайды. Тынысы везикулырлы, сырыл естілмейді. Қақырығында ТМБ анықталмады. Қан анализінде: -лейкоциттер-9,5х10⁹, ЭШЖ-20мм/сағ. Рентгенограммада: оң өкпенің 2 сегментінде бояу қанықтығы әлсіз қанықтағы өлшемі 4см диаметріндегі біркелкі емес күнгіртену көлеңкесі көрінеді, контуры салыстармалы анықтықта және ортасында жарықтану байқалады.

*+өкпенің инфильтратты туберкулезі

#57
*!Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен ауырған науқас емнің қарқынды және жалғастыру фазасымен емделіп бітірген. Ыдырау қуысы жабылды және бактерия бөлуді тоқтатты. Емнің соңғы нәтижесі – жазылды.

*+бактерияны бөлуді тоқтатқаннан бастап 1 жылдан кейін

#58
*!Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен ауырған науқасты 2-ші диспансерлік есеп тобына ауыстыруға аталған критериялардың қайсысы мүмкіндік береді?

*+улану симптомдардың жоқ болуы, бактерияны бөлуді тоқтатқаны, ыдырау қуысының жабылуы

#59
*!Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен ауырған науқасты 1–ші категория бойынша 2 ай емдегеннен кейін туберкулезді улану симптомдары жойылды. Бактерияны бөлуді тоқтатқан жоқ.

*туберкулезге қарсы препараттарды ішуін тоқтату

#60
*!Еркек Д. 29 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 38° жоғарлады, әлсіздік, шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі, жөтел шырышты қақырықпен қан жолағымен мазалады, оң жақ кеудесі сыздап ауырды, соңғы 3 айда 2кг жүдеді. Туб.контакт болған жоқ. Өкпенің оң жағында бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Қан анали-зінде: эритроциттер- , Hb-138, эозинофилдер-2, сегментоядерлы нейтрофилдер 69, моноциттер-11, лимфоциттер-18, лейкоциттер , ЭШЖ -38 мм/сағ. Диагностиканың алгоритмі бойынша кең спектрлі антибиотиктармен ем жүргізілді. Жүргізілген терапия нәтиже бермеді, интоксикациялық синдром жойылған жоқ. Бақылап тексеретін рентгенограммада –өкпелік инфильтрат теріс себілуымен динамика берді.

*дәріге сезімталдығын анықтаумен екіншілік флораға қақырық анализін тапсыру

#61
*!Пациент С. 30 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 37,7° жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, жөтел қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады.

*+қақырықты ТМБ зерттеу, жалпы шолу рентгенограммасы

#62
*!Пациент С. 30 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, жөтел қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады. Тексерілгеннен кейін оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі,ТМБ+қойылды.

*+туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем қабылдауға жіберу

#63
*!Пациент М. 50 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 37,6° жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, жөтел қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады, қан түкіру байқалды. Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырған әпкесімен туб.контакта болды.

*+бактериоскопиялық әдіспен қақырықты ТМБ зерттеу анализы және GenXpert

*+өкпенің инфильтратты туберкулезі

#65
*!Әйел М. 47 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, ауырсыну, қиын бөлініп шығатын қақырықпен жөтел мазалады, жүдеді. Тексерілгеннен кейін сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкуле-зі,ТМБ- қойылды.

*+жаңадан анықталған жағдай

#66
*!Казеозды пневмонияны инфильтратты туберкулездің варианттарынан ажырататын негізгі морфологиялық айырмашылығы неде:

*бронхогенді диссеминацияға бейімді болу

#67
*!Босанғаннан кейінгі кезендегі казеозды пневмонияның ағымы жиі қалай сипатталады:

*жүктілік кезіндегі ағымнан айырмашылығы жоқ

#68
*!Казеозды пневмонияның дамуына әкелетін басты патогенетикалық фактор:

*+иммунокомпетентты жасушаларының апоптозының көп болуы

#69
*!Казеозды пневмонияға аталған реакциялардың қайсысы тән?

*2ТБ Манту сынамасының гиперергиялық реакциясы

#70
*!Төменде аталған диагноздардың қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінің дамуына әкеледі?

*туберкулезді бронхоаденит

#71
*!47 жастағы Т. деген әйелден терапевтке улану симптомдарымен (жалпы әлсіздік, температу-расы жоғарлауы, жөтел шырышты іріңді қақырықпен болған, қан түкіру мазалаған) қарал-ғанда сол өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+деген диагноз анықталды.

*+туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем қабылдауға жатқызу

#72
*!50 жастағы А. деген еркек қант диабетінің 1 типі декомпенсациясымен эндокринологқа қарал-ғанда оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+деген диагноз анықталды.

*+жаңадан анықталған жағдай, 1-ші категория

#73
*!50 жастағы М. деген еркек қант диабетінің 1 типі декомпенсациясымен эндокринологқа қарал-ғанда оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+деген диагноз анықталды.

*+089 және 058 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

#74
*!Бірінші рет анықталған оң өкпенің 1-ші сегментінің инфильтратты туберкулезімен ауырған 25 жастағы К. деген науқас 2 ай ауруханада қарқынды фазасын төрт АБП және 4 айлық жалғастыру фазасымен емделді. Бактерия бөлуді тоқтатты. Рентгенограммада:- оң өкпенің 1-ші сегментінде домалақ пішінді, біртекті түзілім көрінеді, шеті анық контурленген, диаметрі 3,0х3,0 см.

*домалақ инфильтрат

#75
*!27 жастағы А. Науқасқа оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ТМБ- деген диагноз қойылды. 1-ші категория бойынша 6 ай емделді. ТМБ анықталмады. Туберкулеманың өлшемі 6см диаметрінде. Наркоманиямен зардап шегеді.

*антибактериальды терапияны жалғастыру

#76
*!Диагностикалық материалдан алып жүргізілген гистологиялық зерттеу мәліметтерінің қайсысы «туберкулема» диагнозын верифицирлейді?

*нейтрофилдер

#77
*!Аталған рентгендік белгілердің қайсы туберкулемаға сәйкес келуі мүмкін?

*бояу қанықтығы орташа домалақ біртекті емес көлеңке, контуры салыстырмалы анықтықта

#78
*!Туберкулеманың жаңа басталған ыдырауын жоққа шығаратын аталған зерттеу әдістердің қайсысы ең орынды?

*өкпенің шолу рентгенограммасы

#79
*!Оң өкпенің төмеңгі бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай 29 жастағы Б. науқастан анықталды. Қант диабетінің 1 типімен ауырады.

*4 «Г» категориясы бойынша емдеу

#80
*!47 жастағы Ф. деген науқасқа оң өкпенің төмеңгі бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозы қойылды. Анамнезінде: 6 ай бұрын оң өкпенің инфильтратты туберкуле-зінен ауырып жазылған. Қант диабетінің 2 типімен ауырады.

*жаңадан анықталған жағдай

#81
*!Науқас М. 50 жаста. Бірінші рет анықталған сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен білтір емделген және 1 категория бойынша терапияның толық курсын бітірген. Терапиялық нәтижеге жеткен, бактерия бөлуді тоқтатқан, бірақ ыдырау фазасының орнында каверна түзілген. Рентгенограммада: сол өкпенің жоғарғы бөлігінде жіңішке қабырғалы сакинатәріздес көлеңке анық контурларымен көрінеді.

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы

#82
*!Химиотерапия барысында түзелген өкпенің кавернозды туберкулезіне НЕ ТӘН ЕМЕС:

*жіңішке қабырғалы каверна аз фиброзбен және себілу

#83
*!Өкпенің кавернозды туберкулезі кезінде ыдырау қуысының көлемінің ұлғаюына әкелетін негізгі себептердің қайсысы болуы мүмкін?

*+бронхтың дренажды функциясының бұзылуы

#84
*!Төменде аталған рентгендік синдромдардың қайсысы өкпенің кавернозды туберкулезін сипаттайды?

*+қуыс жіңішке қабырғалы 2-4 см диаметрінде айналасында ошақты көлеңкелер көрінеді

#85
*!Төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы өкпенің кавернозды туберкулезінің дамыуына жиі әкеледі?

*туберкулезді бронхоаденит

#86
*!Өкпенің кавернозды туберкулезінің кезінде бактерия бөлудің сипатының қайсы түрі тән болуы мүмкін?

*формальды және тұрақты емес

#87
*!Жаңадан анықталған науқастардың арасында төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы «асқынған/запущенный» түрлеріне жатады?

*+фиброзды кавернозды

#88
*!Төменде аталған себептердің қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырған науқастың қайтыс болуына себепкер болуы мүмкін?

*+тыныс жетіспеушілігі және созылмалы өкпелік жүрек

#89
*!Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауыратын дәріге төзімділігі бар науқасты қайсы диспансерлік есеп тобында бақылау ең орынды?

*+1 «В» тобында бақылау

#90
*!Егерде бірінші рет анықталған науқастардың арасында өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырғандардың саны көп болғанда, онда ерте анықтаудың сапасы қандай болады?

*өршу кезінде анықталған жағдай

#91
*!Шектелген өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінің кезінде химиотерапиямен бірге нені қолдану нәтижелі болады?

*патогенетикалық терапияны

#92
*!Нәрістенің әкесі өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырады.

*егерде нәрістеге БЦЖ егілсе, онда перзентханадан шыққаннан кейін

#93
*!2 ай бұрын 52 жастағы Б. деген науқас туберкулезден емделген. Оған өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі шағындысы оң деп диагноз қойылды. Анамнезінде: 5 жыл бұрын казеозды пневмониядан емделген. Нәтижесі: жазылған.

*бірінші рет анықталған

#94
*!Төменде аталған туберкулез ауруының қайсысында көмей және ауыз қуысы зақымдалады?

*+өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінде

#95
*!Төменде аталған туберкулездің қайсы клиникалық формасы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезіне ауысады?

*кавернозды туберкулез

#96
*!Аталған себептердің қайсысы өкпенің циррозды туберкулезінің дамуындағы дәнекер тіннің диффузды өсуі болуы мүмкін?

*+лимфа тамырдардың айналасындағы интерстициальды тінде, перибронхиальды және перивас-*кулярлы өсуі

#97
*!Өкпенің циррозды туберкулезі кезінде қайтыс болу нәтижесі жиі ненің дамуымен байланысты?

*+өкпе-жүрек жетіспеушілікгің және ішкі ағзалардың амилоидозының дамуымен

#98
*!Стабильды өтетін циррозды туберкулездің клиникалық көрінісінің пайда болуы немен байланысты?

*посттуберкулезді өзгерістердің бар болуымен

#99
*!Өкпенің циррозды туберкулезінің өршігенін қайсы симптом көрсетеді?

*шырышты қақырықтың көп мөлшерде шығуы

#100
*!Өкпе туберкулезімен ауыратын науқаста ұзақ уақытты қан түкіру қандай асқынуға алып келуі мүмкін?

*+аспирационды пневмонияға

#101
*!Туберкулезбен ауыратын науқаста қан түкіру нені білдіреді?

*плевра бүтіндігінің бұзылуын

#102
*!Науқас бозғылт, суық тер, тахикардия, сол бүйрінде қатты ауру сезімі мазалады. Сол жақта дауыс дірілі анықталмайды, перкуторлы- қораптық дыбыс, тыныс шулары әлсіреген.Науқасқа ауыру сезімін басатын, жүрек- қантамырлық препараттар енгізілген. Жағдайының ауырлығы өршіп жатыр.

*+клапанды (вентильды) спонтанды пневмоторакс

#103
*!36 жастағы Б. еркектің жағдайы бірден нашарлады: ол жөтелді және ауыз қуысынан алқызыл көпіршікті қақырық шықты. 50 мл көлемінде қан бөлінді. Жолаушылар «жедел жәрдем» шақырған.

*асқазандық қан кету

#104
*!Өкпенің инфильтратты туберкулезімен ауыратын пациентте асқынуы анықталған: «Оң жақтық жоғарғы бөліктік бронх туберкулезі».

*трансторакальды пункция

#105
*!Төменде келтірілген шұғыл жағдайлардың қайсысы өкпе туберкулезіне тән?

*плеврит, біріншілік генезді туберкулезден кейінгі өзгерістер

#106
*!Оң кеудесінің ауырсынуына, құрғақ жөтелге, ентігуге, жүрек қағысына шағымданған 40 жастағы В. деген еркекті пульмонология бөлімшесіне жеткізді. Объективті: тері жабындылары бозғылт, суық тер, цианоз, тахикардия, АҚҚ -160/90 мм сын.бағ. Перкуссияда оң жағында қораптық дыбыс естіледі.Тыныс шулары жоқ.

*+спонтанды пневмоторакс

#107
*!Туберкулезді менингит деген диагноз 23 жастағы А., науқасқа қойылды. Аурудың алғашқы аптасында диагноз анықталған. Базиллярлы менингит болжамданады.

*+бас–ми нервтерінің зақымдануы

#108
*!Бас ауруына, немқұрайлылыққа, қатты шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, ұйқының бұзылы-сына, жарықтан қорқуға, субфебрильды температураға шағымданып 28 жастағы әйел босанғаннан кейін (бала 3 айлық) дәрігерге қаралды. Науқас өзін апта бойы аурумын деп санайды. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, перифериялық лимфа бездері пальпацияланбайды, өкпесінде везикулярлы тыныс. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 1,5 көлденең саусақ анықта-лады. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: оң жақ төменгі бөлікте Гон ошағы және оң түбірінде кальцинаттар көрінеді.

*биохимиялық қан анализі

#109
*!Облыстық аурухананың реанимация бөлімшесіне «Жедел жәрдем» көмегімен 23 жастағы әй-ел ауыр жағдайда жеткізілді, ес түссіз. Әкесінің айтуы бойынша өзін аурумын деп соңғы бір айда сезінеді, өйткені бас ауруы, шаршағыштық, тітіркенгіштік, жылағыштық, жүрек айну мен құсу пайда болып мазалағанда. Үйде симптоматикалық ем қабылдаған, дәрігерге қаралмаған. Балаға қарауына байланысты демалыста жүр. Бала 7 айлық. Көңіл күйінің және жалпы жағдайының нашарлауы соңғы 2 аптада байқалды. Объективті: жалпы жағдайы өте ауыр, сопор жағдайында, тырысулар, шүйде бұлшық етінің ригидтілігі 4 көлденең саусақ , Керниг, Брудзинский симптом-дарының оң болуы, бас ми нервтерінің зақымдануы (3, 6,7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қант және хлоридтер - төмендеген.

*туберкулезді базилярлы менингит

#110
*!18 жастағы еркектен оң жақты экссудатты плеврит анықталған. Анализде: серозді-геморра-гиялық экссудат , 162 кл. (лимфоцит- 88 %, нейтрофильдер- 8 %, эозинофильдер- 4 %). Рентгено-граммада: өкпе алаңы мөлдір, оң жақты бронхопульмоналды лимфа бездер ұлғайған. Манту сы-намасы - 20 мм, Диаскинтест – 15 мм. 2 ай бұрын полиартрит бойынша емделген.

*туберкулезді перифокальды плеврит

#111
*!Біріншілік туберкулез кезінде аталған жолдардың қайсысы плевриттің дамуына алып келеді?

*+контактты, аллергиялық, лимфогематогенді

#112
*!Төменде аталған рентгенологиялық симптомдардың қайсысы бөлікаралық плевритке тән?

*бөлікаралық жүлгедегі «теннис ракеткасы» түріндегі көлеңке

#113
*!Мойын лимфа бездерінің ұлғаюына, олардың ауыру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына, әлсіздікке шағымданып 18 жастағы Д., еркек терапевтке келді. Қарау барысында лимфа бездері үстіндегі тері қабаты гиперемияланған. Пальпация кезінде лимфа бездері эластика-лы, қозғалмалы, бір-біріне жабыспаған, ауыру сезімді. Кеуде торша ағзаларының рентгенограм-масында өкпе түбінде петрификаттар анықталған.

*лимфа бездерінің рентгенографиясы

#114
*!Мойын лимфа бездерінің ұлғаюына, олардың ауыру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына, әлсіздікке шағымданып 18 жастағы Д., еркек терапевтке келді. Қарау барысында лимфа бездері үстіндегі тері қабаты гиперемияланған. Пальпация кезінде лимфа бездері эластика-лы, қозғалмалы, бір-біріне жабыспаған, ауыру сезімді. Кеуде торша ағзаларының рентгенограм-масында өкпе түбінде петрификаттар анықталған.

*лимфа бездерінің пункциясы

#115
*!Мойын лимфа бездерінің ұлғаюына, олардың ауыру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына, әлсіздікке шағымданып 18 жастағы Д., еркек терапевтке келді. Қарау барысында лимфа бездері үстіндегі тері қабаты гиперемияланған. Пальпация кезінде лимфа бездері эластика-лы, қозғалмалы, бір- біріне жабыспаған, ауыру сезімді. Кеуде торша ағзаларының рентгенограм-масында өкпе түбінде петрификаттар анықталған.

*мойын лимфа бездерінің бейспецификалық лимфоадениті

#116
*!38 жастағы Л., әйел шаршағыштыққа және түнгі уақытта арқасындағы ауыру сезіміне шағымданып дәрігерге келді. Ауыру сезімі күш түскенде артады. Карап тексеру кезінде арқа бұл-шық еттерінің ригидтілігінен мәжбүрлі қалпы байқалады. Кеуде қуысын пальпациялау кезінде ауыру сезімі кеуде қуысына және іш аймағына иррадияцияланады.

*екі проекцияда шолу рентгенограммасы

#117
*!Аяғына алған травмадан кейін оң жақ жамбас буынында біртіндеп күшейіп келе жатқан ауыру сезіміне шағымданып 49 жастағы еркек травматологқа келді. Ауыру сезімі аяғына түскен күштен кейін күшееді. Қарау кезінде жергілікті қызу, тері гиперемиясыз, бұлшықет гипотрофиясы және гипотониясы анықталады. МРТ-да оң жақ жамбас буынының остеопорозы, буын аралық тесіктің кішіреюін, эпифизде ыдырау аймағы анықталған..

*оң жақ жамбас буынының бейспецификалық полиартриті

#118
*!Сүйек- буын туберкулезінің клиникалық көрінісіне тән абсцесс:

*«гипертермиялық»

#119
*!Жастың ағуына, жарықтан қорқуына, көбінесе сол жақ көзіндегі ауыру сезіміне шағымданып 27 жастағы Н., әйел окулистке келді. Қарау кезінде - қасаң қабықта тамыр гиперемиясы, сол жақ конъюнктива ісінуі, майда сұр түсті түйіндер анықталған. Қан тамырлық қабатта және көз торын-да көлемді бөртпелер анықталған. Антибиотиктер және қабынуға қарсы жүргізілген жергілікті терапиядан кейін ешқандай өзгеріс болмады.

*+туберкулинді диагностика, офтальмологиялық аппаратта тексеру

#120
*!Жасөспірім Ж.,15 жаста. Біріншілік туберкулезге байланысты емделеді. Мойын, кеуде айма-ғында ауыру сезімсіз түйіндер пайда болған, бір-біріне жабысқан. Түйін үстіндегі тері көкшіл түсті, жұқарған.

*ультрадыбысты тексеру

#121
*!Тері туберкулезінің кең таралған түрі қандай?

*папула-некрозды туберкулез

#122
*!Бірінші рет анықталған оң жақ өкпенің инфильтратты туберкулезі, ТМБ+деген диагнозбен 25 жастағы К., науқас ауруханада төрт АБП-мен қарқынды фазасын 4 ай қабылдап емделді. Бактерия бөлу тоқтаған. Рентгенограммада – оң жақ өкпенің S₁ инфильтрацияның сорылуы және ошақтардың тығыздалғаны динамикада көрінеді.

*қарқынды фазасын күндізгі стационарда жалғастыру

#123
*!55 жастағы В., еркектен өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі анықталған, ТМБ+. Анамнезінде: 10 жыл бұрын туберкулезден ауырып жазылған. Емнің соңғы нәтижесі: жазылған.

*бірінші рет анықталған

#124
*!«Өкпенің инфильтратты туберкулезі,ыдырау және себілу фазасы, ТМБ+, жаңадан анық-талған жағдай» деген диагнозбен 62 жастағы Д, еркек ауруханада 2 ай бойы емделді. Интоксикация симптомы жойылған. Бактерия бөлу тоқтаған жоқ, жалғасуда.

*интермиттирленген әдіс еміне ауыстыру

#125
*!Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ- деген диагнозбен 34 жастағы Е, әйел емделген. 2 ай емнен кейін бактерия бөлу анықталған.

*жаңадан анықталған жағдай

#126
*!Қаскеленнің туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерінде өкпе туберкулезіне байла-нысты 37 жастағы З, еркек 4 ай бойы емделген. Алматы қаласы Турксиб ауданына көшіп келген. Турксибтің туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансеріне емін жалғастыру мақсатында есеп-ке тұрған.

*жаңа анықталған жағдай

#127
*!Туберкулездік инфекция кезіндегі медициналық профилактикалық іс -шаралар:

*+сау адамдардың инфицирлену қаупін төмендетеді және туберкулезбен аурудың алдын алады

#128
*!Туберкулез ошағында эпидемияға қарсы күрес жүргізу іс-шараларының мақсаты:

*+ТМБ жаңадан инфицирлену жағдайларын алдын алу және науқас айналасындағылардан

#129
*!АИВ-залалданған балаларға БЦЖ ревакцинациясы:

*12 айлық жаста жүргізіледі

#130
*!Химиопрофилактика жайлы деректер мына есептік формаға тіркеледі:

*+ф.026у

#131
*!Химиопрофилактика жүргізу үшін төменде көрсетілген көрсеткіштердің қайсысы ең орынды?

*+Манту реакциясы 2 ТБ – папуласы 8мм, Диаскинтест – 10 мм.

#132
*!Санитарлы профилактиканың бағыты:

*+сау балалардың инфицирленуінен және ауруға шалдығуынан алдын алу

#133
*!Науқастың ыдыс-аяқтары немен дезинфицирленеді?

*10 % хлорлы әктәс ерітіндісімен

• 
  +диссеминирлік туберкулез
  
• 
  инфильтративті туберкулез
  
• 
  казеозды пневмония
  
• 
  ошақты туберкулез
  
• 
  өкпе туберкулемасы
  

#135
*!Бала 2 жаста, Манту сынамасы – 7 мм папула. Перзентханада БЦЖ екпесін жасаған – 5 мм. Фтизиатр кеңесіне жіберілді.

• 
  туберкулез инфекциясын жұқтыру
  
• 
  +БЦЖ екпесінен кейінгі аллергия
  
• 
  жалпы аллергиялық реакция
  
• 
  параллергиялық белгі
  
• 
  өкпе туберкулезі
  

#136
*! 1 жастағы бала. Перзентханада БЦЖ вакцинасы жасалған – тыртығы 5 мм. Манту сынамасы – папула 14 мм.

• 
  инфекциялы аллергия
  
• 
  +поствакциналық аллергия
  
• 
  параллергиялық белгі
  
• 
  өкпе туберкулезі
  
• 
  БЦЖит
  

#137
*!Иванова С. 25 жаста, былтырғы өкпе флюорографиясы қалыпты, қазіргі таңда – сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде топтасып орналасқан жаңа ошақтар. Шағымдары: тәбеті нашар, тез шаршағыштық. Гемограммада: эозинофилия, лимфопения, ЭТЖ жылдамдатылған.

• 
  фиброзды-кавернозды туберкулез
  
• 
  біріншілік туберкулезді комплекс
  
• 
  инфильтративті туберкулез
  
• 
  кавернозды туберкулез
  
• 
  +ошақты туберкулез
  

#138
*! Ер адам В.Т., 44 жаста. Кезекті алдын алу тексеріс кезінде – өкпенің флюорографиясында өзгеріс анықталды. Содан кейін туберкулезге қарсы күресу диспансерінде қосымша тексерулер жүргізілді. Рентген-томограммаларда сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде шектелген доңгелек пішінді, анық контурымен, өлшемі 2,6 х 2,7 см құрылым анықталды. ТБМ-на қақырық микроскопиясында – теріс нәтиже,

• 
  кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
  
• 
  біріншілік туберкулезді комплекс
  
• 
  инфильтративті туберкулез
  
• 
  кавернозды туберкулез
  
• 
  +өкпе туберкулемасы
  

#139
*! Әйел адам И.Е., 41 жаста, пульмонология бөлімшесіне Ауруханадан тыс пневмония диагнозымен госпиталданды. Антибактериалды емнің толық курсын қабылдады. Жөтел азайды, бірақ жойылған жоқ. Жалпы әлсіздікке, терлегіштікке шағымданады. Рентгендегі өзгерістер сол қалпы – оң өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенсіз күнгірттену. ТМБ-на қақырық микроскопиясы мен G-xpert - оң нәтиже берді, рифампицинге сезімтал.

• 
  кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
  
• 
  біріншілік туберкулезді комплекс
  
• 
  +инфильтративті туберкулез
  
• 
  кавернозды туберкулез
  
• 
  өкпе туберкулемасы
  

#140
*! Ер адам С.Р., 24 жаста. Жедел көмек көлігімен инфекциялық ауруханаға: Грипп. Пневмония? диагнозымен жеткізілді, бөлімшеге бірден жатқызылды. Науқасты тексергеннен кейін қойылған диагнозы: ЖРВИ. Екі жақты қосылған пневмония. Антибактериалды емнің толық курсын жүргізілді. Жағдайы ауыр, қызба, айқын интоксикация және тыныс жетіспеушілігі симптомдары. Рентгенде – екі өкпеде инфильтрация аймақтары көптеген ыдырау қуыстарымен – «қарлы боран» (тәрізді). ТМБ-на қақырықтан ТМБ-ры көп мөлшерде анықталған.

• 
  біріншілік туберкулезді комплекс
  
• 
  инфильтративті туберкулез
  
• 
  +казеозды пневмония
  
• 
  ошақты туберкулез
  
• 
  өкпе туберкулемасы
  

• 
  1 категория үлгісі бойынша
  
• 
  +2 категория үлгісі бойынша
  
• 
  СЕ 4 категория үлгісі бойынша
  
• 
  МЛУ ТБ 4 категория үлгісі бойынша
  
• 
  ШЛУ ТБ 4 категория үлгісі бойынша
  

#142
*!Науқас оң жақ кеудесінің ауру сезіміне, әлсіздікке, дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Бозғылт, тәбеті төмен, оң жақ кеудесі тыныс алудан қалып отыр, дауыс дірілі оң жағында әлсіздеген. ІV-қабырғадан төмен перкуторлы дыбыс қысқарған, бірден әлсіріген тыныс.

• 
  +кеуде торының аумақты шолу рентгенограммасы
  
• 
  диагностика мақсатымен фибробронхоскопия
  
• 
  теріішілік Манту сынамасы не диаскинтест
  
• 
  өкпенің компьютерлік томографиясы
  
• 
  жалпы қан анализі
  

*2 ай изониазидпен және рифампицинмен химиопрофилактиканны жүргізу

#144
*!Нәрісте гемолитикалық желтухамен туылды. Туберкулезге қарсы иммунитетті тудыру үшін БЦЖ вакцинациясын жүргізу керек.

*2 ТБ туберкулин диагностьикасын жүргізу

#145
*!Бала 9 жаста, туберкулезбен ауырған әкесімен қарым қатынаста болған үшін туберкулиннің 2ТБ Манту сынамасы жасалды. Қарап тексергенде: 2ТБ жасалған Манту сынамасына берілген жергілікті реакциясы – папуланың өлшемі 16 мм диаметрінде және айналасында инфильтрация байқалады. Диаскинтест оң.

*2 ай рифампицинмен және изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

#146
*!Еркек 19 жаста, 2 курстің студентті. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, жаңадан анықталған жағдай, ТМБ- профилактикалық тексеруде анықталды. Ем 1 категория бойынша тағайындалды.

*+«В» тобының витаминдері

#147
*!Еркек 29 жаста, банкир. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаңадан анықталған жағдай, ТМБ+профилактикалық тексеруде анықталды. Ауданаралық туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем қабылдауға жатқызылды.

*4 «Г» категорияны

#148
*!Еркек 30 жаста, прораб. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация және ыдырау фазасы, рецидив, ТМБ+анықталды. Аудан аралық туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем қабылдауға жатқызылды.

*4 «Г» категорияны

#149
*!27 жастағы әйел И. тез шаршауын, еңбекке жарамсыздығы төмендеуін, тәбетінің нашарлауын, жөтелуін, кешке температурасы жоғарлауын байқайды. Өкпесінде бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпе суреті күшейген фонда полиморфты ошақты көлеңкелер екі өкпеде де көрінеді, бояу қанықтығы әртүрлі, кей жерлерде бірігіп қосылады. Қақырықта ТМБ анықталған бактериоскопиялық әдіспен екі рет. Қан анализінде Л - , ЭШЖ 29 мм/сағ.

*+жеделдеу милиарлы туберкулез, туберкулезге қарсы ем жүргізетін ауруханаға жатқызу

*4 «Г» категорияны

#151
*!37 жастағы әйел Ж. тез шаршауын, еңбекке жарамсыздығы төмендеуін, тәбетінің нашарлауын, жөтелуін, кешке температурасы жоғарлауын байқайды. Өкпесінде бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпе суреті күшейген фонда полиморфты ошақты көлеңкелер екі өкпеде де көрінеді, бояу қанықтығы әртүрлі, кей жерлерде бірігіп қосылады және оң өкпенің жоғарғы бөлігінде – «штампты» каверна өлшемі 2,0х3,5 см диаметрінде анықталды. Қақырықта ТМБ анықталған бактериоскопиялық әдіспен үш рет. GenXpert- рифампицинге төзімділік анықталған.Қан анализінде – , ЭШЖ 36 мм/сағ.

*4 «Г» категорияны

#152
*!37 жастағы әйел Ж. тез шаршауын, еңбекке жарамсыздығы төмендеуін, тәбетінің нашарлауын, жөтелуін, кешке температурасы жоғарлауын байқайды. Өкпесінде бірен саран майда көпір-шікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпе суреті күшейген фонда полиморфты ошақты көлеңкелер екі өкпеде де көрінеді, бояу қанықтығы әртүрлі, кей жерлерде бірігіп қосылады және оң өкпенің жоғарғы бөлігінде – «штампты» каверна өлшемі 2,0х3,5 см диаметрінде анықталды. Қақырықта ТМБ+анықталған. Қан анализінде – , ЭШЖ 45 мм/сағ.

*4 «Г» категорияны

#153
*!Дәрігерге қаралу арқылы пациенттен өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы ТМБ+, рецидив, оң жағы экссудатты плевритпен асқынғаны анықталды.

*2 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

*+«жаңа анықталған жағдай» деп туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелерде емдеу

#155
*!Әйел Д. 37 жаста. Салқындағаннан кейін 5 күндей өзінің сырқаттанғанын сезінді, содан оң жақ кеудесінде ауырсыну пайда болды, температурасы жоғарлады, құрғақ жөтел мазалады. Қарап тексетгенде –оң өкпесінде құрғақ сырылдар естілді. Рентгенограммада - оң жақ өкпе алаңында үшбұрышты формадағы біртекті емес күнгіртену көлеңкесі көрінді, үшбұрыштың негізі қабырғаға, ал ұшы өкпе түбіріне бағытталған.

*бөлікаралық плеврит, жаңадан анықталған жағдай

#156
*!Еркек С. 36 жаста. Пневмония жайында 12 күн амбулаториялық ем қабылдаған, бірақ нәтиже-сіз аяқталғаннан кейін оны туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге жатқызды. Тексер-генде – өкпеде сол бұғана астында өкпенің перкуторлы дыбысы қысқарған және ылғалды майда көпіршікті сырылдар естілді. Кеуде торша ағзаларының рентгенограммасында- сол өкпенің жоғарғы бөлігінде біртекті емес күнгірттену көлеңкесі көрінеді. Қақырық анализінде бактериоскопиялық әдіспен және GenXpert ТМБ анықталды, рифампицинге сезімталдық сақталған.

*цефалоспорин қатарындағы антибиотиктермен көк тамыр жіберу арқылы емдеу курсын бастау

#157
*!Еркек С. 36 жаста. Пневмония жайында 12 күн амбулаториялық ем қабылдаған, бірақ нәтиже-сіз аяқталғаннан кейін оны туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге жатқызды. Тексер-геннен кейін диагноз қойылды: сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы,ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай.

*резервтегі препараттармен 2-ші категория бойынша емдеу

#158
*!Еркек К. 40 жаста. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге жатқызылды келесі диагнозбен: сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы,ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай.

*+1 «А» диспансерлік есеп тобында бақылау

#159
*!Еркек Б. 32 жаста. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге жатқызылды келесі диагнозбен: сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив.

*1 «А» диспансерлік есеп тобында бақылау

#160
*!Әйел Л. 35 жаста. Босанғаннан кейін 3 апта өткеннен соң дәрігерге қаралды, одан оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив анықталды. Анамнезінде 7 жыл бұрын туберкулезден ауырып жазылған.

*резервтегі препараттармен 2-ші категория бойынша емдеу

#161
*!44 жастағы еркек Ж. оң өкпенің жоғарғы бөлігінің пневмониясы жайында ОАА/ЦРБ терапия бөлімінде жатып 10 күндей ауруханалық ем қабылдады (рентгенография арқылы тексерілген). Кең спектрлі антибиотиктармен емделгенде клиникалық жақсару фонында қақырықты бактериоско-пиялық әдіспен зерттегенде туберкулез микобактериясы бір рет анықталды. Оң өкпенің 2-ші сегментінде бірен саран майда ошақтар бұрында науқастан анықталған, ол спонтанды жазылудың нәтижесі.

*туберкулезге қарсы қолданатын препараттармен сыналатын ем жүргізу

*өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі

#163
*!20 жастағы студентка жөтелдің қақырықпен шығуйына, субфебрильды температураға, кеуденің ауырсынуына шағымданып терапевтке қаралды. Осындай хал жағдайы 5 күндей байқал-ды, өзбетінше емделді (антибиотиктардың таблеткаларын ішкен), бірақ нәтиже берген жоқ. Бұрын туберкулезбен ауырған әжесімен қарым қатынаста болғандықтан оны туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерде тексерген. Қайта тексергенен кейін ЦВКК келесі диагнозды қойыды: оң жағының казеозды пневмониясы ТМБ-, жаңа анықталған жағдай.

*4 «Г» категориясы бойынша емдеу

#164
*!19 жастағы студентка жөтелдің қақырықпен шығуйына, субфебрильды температураға, кеуденің ауырсынуына шағымданып терапевтке қаралды. Осындай хал жағдайы 5 күндей байқал-ды, өзбетінше емделді (антибиотиктардың таблеткаларын ішкен), бірақ нәтиже берген жоқ. Бұрын туберкулезбен ауырған әжесімен қарым қатынаста болғандықтан оны туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерде тексерген. Қайта тексергенен кейін ЦВКК келесі диагнозды қойыды: оң жағының казеозды пневмониясы ТМБ-, жаңа анықталған жағдай.

*+1«А» диспансерлік есеп тобында бақылау

#165
*!Оң өкпенің казеозды пневмониясы ТМБ+, жаңа анықталған жағдай деген диагноз 42 жастағы Г. деген еркек ауруханалық ем қабылдап жатыр. Дәрігерге қаралу арқылы анықталған. 2 ай емнен кейін улану симптомдары жойылды, бактерия бөлуді тоқтатқан жоқ.

*туберкулезге қарсы қолданатын препараттарды ішпеу

#166
*!Жөтелді қақырыққа және 3 күндей дене температурасы жоғарлауына шағымданған 48 жастағы П. деген пациентте клиникалық рентгендік зерттеу әдісімен оң өкпенің жоғарғы бөлігінде қабыну үрдісі анықталды. Комплексты антибиотикотерапиямен және оң жақ кеудесіне кальций хлоридпен электрофорез емдеді. Қақырық түсіретін дәрілерді тағайындады. Көңіл күйі біраз жақсарды, бірақ улану симптомдары жойылған жоқ. Бір рет қан түкіру байқалды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында:

*қақырықты атипиялық жасушаларға тексеру анализы және онкологтың кеңесі

#167
*!42 жастағы В. деген ауқасқа оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозы қойылды. Анамнезінде: 2 жыл бұрын холецистоэктомия жасаған. Флюорографияны соңғы 2 жыл өтпеген. Туб.контакт болған жоқ.

*+жаңадан анықталған жағдай, 1-ші категория

#168
*!Маскүнемдікпен зардап шегетін 47 жастағы Д. деген еркектен оң өкпенің жоғарғы бөлігінің конгломератты туберкулема анықталды, өлшемі 4,0х4,5см диаметрінде шеткі ыдырау қуысымен, ТМБ+. GenXpert рифампицинге төзімділік анықтады.

*+хирургиялық емді дәріге сезімталдықты ескере АБП қабылдауын жалғастыру

#169
*!Профилактикалық флюорографияны өткенде 25 жастағы Е. Деген еркектен домалақ түзілім оң жағының төменгі бөлігінің 6 сегментінде анықталды. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Қан анализінде: эритроциттер, гемоглобин-142, таяқшаядерлі нейтрофилдер-4, эозинофилдер-3, сегментоядерлы-59, моноциттер-8, лимфоциттер -26. Зәрдің жалпы анализы қалыпты. Қарап қайта тексергеннен кейін диагноз қойылды: «оң өкпенің төменгі бөлігінің 6-ші сегментінің туберкулемасы, ТМБ-, жаңадан анықталған».

*резервтегі препараттармен 4 «Г» категориясы бойынша емдеу

#170
*!Бронхитпен асқынған ЖРВИ – мен ауырып жазылған кейін ұстамалы бейпродуктивті жөтел кезінде қан түкіруге шағымданып 37 жастағы З. деген еркек терапевтке қаралады. 10 күндей антибиотиктермен және симптоматикалық дәрілермен амбулаторлы емделеді. Анамнезінде: 3 жыл бұрын сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасымен ауырып жазылады, емнің нәтижесінде туберкулемаға ауысады. Білтір диспансерлік есеп тобынан шығарылады. Рентгенограммада: фиброзды өзгерген фонда жоғарғы бөлікте туберкулема көрінеді, өлшемі 2,5х3,0 см диаметрінде шеткелік ыдырау қуысымен және айналасында ошақтар көрінеді. Қақырық анализінде бактериоскопиялық әдіспен ТМБ анықталмаған. BACTEC нәтижесі оң, сезімталдық дәрілерге сақталған.

*резервтегі препараттармен 4-ші «Г» категория бойынша емдеу

#171
*!Бронхитпен асқынған ЖРВИ – мен ауырып жазылған кейін ұстамалы бейпродуктивті жөтел кезінде қан түкіруге шағымданып 37 жастағы З. деген еркек терапевтке қаралады. 10 күндей антибиотиктермен және симптоматикалық дәрілермен амбулаторлы емделеді. Анамнезінде: 3 жыл бұрын сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасымен ауырып жазы-лады, емнің нәтижесінде туберкулемаға ауысады. Білтір диспансерлік есеп тобынан шығарылады. Рентгенограммада: фиброзды өзгерген фонда жоғарғы бөлікте туберкулема көрінеді, өлшемі 2,5х3,0 см диаметрінде шеткелік ыдырау қуысымен және айналасында ошақтар көрінеді. Қақырық анализінде бактериоскопиялық әдіспен ТМБ анықталмаған. BACTEC нәтижесі оң, рифампицинге, этамбутолға және стрептомицинге төзімділік анықталды.

*резервтегі препараттармен 4-ші «Г» категория бойынша емдеу

*антибактериальды терапия 4 «Г» категориясы бойынша

#173
*!Еркек М. 29 жаста. Жедел көмек көрсететін каретамен ҚКА/ГКБ пульмонологиялық бөлімше-сіне өкпеден қан кетумен жатқызылды. Диагностикалық бронхоскопия жасағанда бронхоальвео-лярлы жуындыдан жасаған анализде ТМБ анықталды. Флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдің кеңесінен кейін диагноз қойылды: «оң өкпенің

*амбулаториялық ем жүргізуге туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауыстыру

#174
*!Еркек М. 29 жаста. Жедел көмек көрсететін каретамен ҚКА/ГКБ пульмонологиялық бөлімше-сіне өкпеден қан кетумен жатқызылды. Диагностикалық бронхоскопия жасағанда бронхоальвео-лярлы жуындыдан жасаған анализде ТМБ анықталды. Флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдің кеңесінен кейін диагноз қойылды: «оң өкпенің

*резервтегі препараттармен 4 «Г» категориясы бойынша емдеу

#175
*!Еркек М. 29 жаста. Жедел көмек көрсететін каретамен ҚКА/ГКБ пульмонологиялық бөлімше-сіне өкпеден қан кетумен жатқызылды. Диагностикалық бронхоскопия жасағанда бронхоальвео-лярлы жуындыдан жасаған анализде ТМБ анықталды. Флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдің кеңесінен кейін диагноз қойылды: «оң өкпенің

*+жасанды пневмоперитонеум

#176
*!46 жастағы Т. деген еркек соңғы 7 жылдай ӨСОА/ХОБЛ-мен ауырады. Сирек жөтелге аз бөлінетін шырышты қақырыққа қан жолағымен мазалағаннан кейін шағымданып терапевтке қаралды. Хал жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде құрғақ сырылдар естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер-, ЭШЖ -18 мм/сағ.. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдің кеңесінен кейін диагноз қойылды: «оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай».

*туберкулезге қарсы қолданатын препараттармен емді тағайындау

#177
*!44 жастағы Д. деген науқастың диагнозы: «өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+». Динамикада ыдырау қуысы диаметрінде үлкейгені байқалады.

*+бронхтың дренажды функциясының бұзылуы

#178
*!30 жастағы А. деген науқас, слесарь, созылмалы маскүнемдікпен ауырады.1,5 жыл бұрын оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі, БК+деген диагноз қойылған, бірақ жүйесіз емделген. Осы жылы рентгенограммада: оң өкпенің жоғарғы бөлігі кішірейген, фиброздалған, деформацияланған және 2 сегментінде диаметрі 3,0х3,5 см қуыс көрінеді фиброзды қабырғасымен және түбірге қарай «бұрылған» жол байқалады. Бронхологиялық тексеруде - оң жоғарғы бөліктік бронхысында инфильтратты туберкулез анықталған. Қақырығында ТМБ++++анықталған.

*өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, БК+, бронх туберкулезі

#179
*!39 жастағы Б. деген науқас маскүнемдікпен ауырады.1Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброз-ды кавернозды туберкулезі, ТМБ+деген диагноз қойылған, бірақ қысқа курспен жүйесіз емдел-ген. Рентгенограммада: оң өкпенің 2 сегментінде диаметрі 4 см қуыс көрінеді фиброзды қабыр-ғасымен және түбірге қарай «бұрылған» жол байқалады, оң және сол жағының төменгі бөлігінде себілген ошақтар көрінеді. Бронхологиялық тексеруде – оң жоғарғы бөліктік бронхысында инфильтратты туберкулез анықталған. Қақырығында ТМБ++++анықталған, оларда негізгі препараттарға төзімділік анықталған.

*+4 категория бойынша емдеу

#180
*!25 жастағы еркек қант диабетінің 1 типімен 13 жасынан ауырады. «Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды кавернозды туберкулезімен» 2 жыл емделіп жүр. Үрдістің оң динамикасы стабилизациясы түрінде байқалды және бактерия бөлу тоқталды.

*интермиттирующий тәсілмен емді жалғастыру

#181
*!Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+сол жоғарғы бөліктік бронх туберкулезі-мен асқынған формасы жайында 38 жастағы әйел емделеді.

*+4 категория бойынша емдеу және интратрахеальды құю

#182
*!«Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтратты өршу және себілу фазасы,ТМБ+, ТБ МЛУ» деген диагнохбен 4 категория бойынша емделеді. Ем барысында көңіл күйі және хал жағдай нашарлайды. Ентігу, оң жақ кеудесіндегі ауырсыну, жалпы әлсіздік, тершендік мазалайды, температурасы кешке қарай C дейін жоғарлайды. Қарап тексергенде: тері жабындысы бозгылт, реңі цианозды. Өкпеде әртүрлі калибрдегі ылғалды сырылдар естіледі, ал оң жағының төменгі бөлігінде тыныс естілмейді.

*өкпе-жүрек жетіспеушілігі

#183
*!Төменде аталған клиникалық ағымының қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінде болуы мүмкін?

*+өршумен және басылумен өтетін толқын тәрізді кезең

#184
*!65 жастағы еркек келесі шағымдармен терапевтке қаралды: тұрақты жөтел шырышты қақы-рықпен, әлсіздік, физикалық жүктемеде ентігу мазалады. Өкпенің циррозды туберкулезі жайында « қауіпті» топта есепте тұрады. Өкпеде құрғақ, «тыртықтық» сырылдар естіледі. Қан анализінде:

*+диагностикалық фибробронхоскопияны жасау

#185
*!56 жастағы еркек келесі шағымдармен терапевтке қаралды: әлсіздік, жүргенде және физика-лық жүктемеде ентігу, қиын бөлінетін шырышты қақырықпен сирек жөтел мазалады. Анамнезін-де: 8 жыл бұрын туберкулезбен ауырған, емнің нәтижесі: жазылды. Клиникалық –биохимиялық анализдер қалыпты. Қақырық анализінде ТМБ анықталған жоқ. Кеуде торша ағзаларының жалпы

*ортаңғы бөліктің фиброзды кавернозды туберкулезі

*өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, инфильтрация фазасы

#187
*!Науқаста өкпенің екі жақты инфильтратты туберкулезі.Үш күндей қан қақыруға шағымданады. Тәулігіне 30мл дейінгі қанды қақырық бөледі. Консервативті гемостатикалық терапия қан қақыруды тоқтата алмады.

*бронх артерияларының окклюзиясы

#188
*!Өкпе туберкулезімен ауырған науқаста клапанды пневмоторакс дамығанда уақытша жағдайын қалай жақсартуға болады:

*жөтелге қарсы заттарды тағайындау

#189
*!Оң кеудесінің ауырсынуына, құрғақ жөтелге, ентігуге, жүрек қағысына шағымданған 40 жас-тағы В. деген еркекті пульмонология бөлімшесіне жеткізді. Объективті: тері жабындылары боз-ғылт, суық тер, цианоз, тахикардия, АҚҚ -160/90 мм сын.бағ. Перкуссияда оң жағында қораптық дыбыс естіледі.Тыныс шулары жоқ. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: оң жағының спонтанды пневмотораксі.

*плевра қуысының пункциясы сұйыктықты сорумен

# 190
*!Өкпе туберкулезінің асқынуы клапанды пневмоторакске жедел түрде көмек көрсету үшін 25 жастағы Ш., деген еркек туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансердің хирургиялық бөлімшесіне ауыстырылды.

*+ауаны тұрақты аспирациялау үшін плевра қуысын дренаждау

#191
*!Әйел адам өкпелік қан кетумен асқынған өкпе туберкулезімен емделген 48 жастағы М., деген әйел емнің қарқынды фазасын қабылдап жүр. Тәулігіне үзіліспен 300 мл жуық қан бөледі. Дене температурасының дейін көтерілуіне, немқұрайлылыққа, жалпы әлсіздікке, диском-фортқа шағымданады.

*флуконазол

#192
*!Құрғақ жөтелге, жалпы әлсіздікке, дене температурасының дейін көтерілуіне, бас ауру-ына, жүрек айнуына, құсуға шағымданған 26 жастағы Б., әйелді инфекциялық бөлімшеге жатқы-зылған. Дезинтоксикациялық, қабынуқа қарсы терапия жүргізілген. Ем барысында науқас жағдайы нашарлаған. Интоксикация симптомы күшейген. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі 2 көлденең саусақ пайда болған, птоз, бет асимметриясы, оң жақты мұрын – ерін үшбұрышы тегістелген. Жалпы тексерістен кейін «Туберкулезді менингит» диагнозы қойылған.

*кең спектрлі антибиотиктермен емдеу

#193
*!Туберкулезді менингитпен ауырған науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

*+қатаң төсекті режим

#194
*!Туберкулезді менингитте төменде аталған бас ми нервтерінің қайсысы зақымдалады?

*зақымдалмайды

*сол жақты бұлт тәрізді инфильтрат

#196
*!Аздаған физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, кеуде қуысындағы оң жақты ауру сезіміне, жөтел, дене температурасының дейін көтерілуіне, әлсіздікке щағымдармен 26 жастағы Л., науқас қаралды. Бір ай көлемінде өзін аурумын деп санайды. Антибиотиктермен екі апта амбулаторлы емделген, жақсару болмаған. Қарау барысында кеуде қуысының жарты бөлігі тыныс алу актісінен қалып отырады, перкуссияда өкпелік дыбыс оң жақғында тұйықталған, тыныс алуы да естілмейді. Шолу рентгенограммасында: оң жақты өкпелік жиек өзгеріссіз. Екінші қабырға деңгейінен көкетке дейін қисық ішкі деңгейлі гомогенді интенсивті көлеңке анықталады. Тексеруден кейін «туберкулезді этиологиядағы экссудатты плеврит, жаңадан анықталған жағдай» диагнозы қойылды.

*4 «Г» категория бойынша емдеу

#197
*!Ер адам., аздаған физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, құрғақ жөтелге, кеуде қуысындағы ауыру сезіміне, түнгі уақытта тершеңдікке шағымданып 21 жастағы А., еркек терапевтке қаралды. Қант диабетінің 1 типімен ауырады. Бір жарым ай бұрын вирусты инфекциямен ауырған, өздігінен емделген, бірақ интоксикация симптомдары күшейген. Объективті: жалпы хал жағдайы орта ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, нәрленуі төмен, аускультацияда оң жағында тыныс естілмейді. Рентгенологиялық тексерістен кейін оң жақты экссудатты плеврит диагнозы қойылған.

*плевра қуысын пункциялау

#198
*!Ер адам., Мойын лимфа бездерінің ұлғаюына, олардың ауыру сезіміне, ісінуіне, әлсіздікке, немқұрайлылыққа, дене температурасының жоғарылауына шағымданып 24 жастағы еркек дәрігерге келді. Анамнезінде: жасөспірім шағында туберкулез этиологиясындағы экссудатты плевритпен ауырып жазылған. Тексеруден кейін « Перифериялық мойын лимфа бездерінің туберкулезі» диагнозы қойылған.

*ҚР ТМҰО дифференциальды ажырату диагностика бөлімшесіне госпитализациялау

#199
*!Перифериялық лимфадениттің инфильтратты формасының сипаттамасы:

*+лимфоидты тіндердің гиперплазиясы

#200
*!Перифериялық лимфа бездерінің индуратты формасына тән:

*зақымдалған лимфа бездері және айналасындағы тіндердің экссудациясы

#201
*!Төменде аталған асқынулардың қайсысы омыртқа туберкулезінде болуы мүмкін?

*+қозғалыс функциясының бұзылысы

#202
*!Бір жыл бұрын болған жол апатынан кейін тізе буынынң сыртқы жыланкөзі және абсцесіне байланысты 36 жастағы Д, еркек тексеруден өткен. Тексеру барысында жыланкөз бөлінісінен казеозды- некрозды өзгерістер анықталған, толық тексерістен кейін «Тізе буынның туберкулезі» диагнозы қойылған.

*+абсцессэктомия және 1 категория бойынша емдеу

#203
*!Үдеген туберкулезді оститтің нәтижесі туберкулезді артрит болып табылады, буын қуысын-да іріңді экссудат жиналады. Буындық шеміршек некрозданады және буындық беткей жалаңаш-танады.

*+2 этапына

#204
*!Жасөспірім Ж.,15 жаста. Біріншілік туберкулезге байланысты емделеді. Мойын, кеуде аймағында, ауыру сезімді түйіндер пайда болған, бір біріне жабысқан.Түйін үстіндегі тері көкшіл түсті, жұқарған. Биоптатты гистологиялық тексеруден кейін «Тері туберкулезі» қосарланған диагноз қойылды.

*+1 категория бойынша емді жалғастыру+ПТП-мен жергілікті ем

#205
*!Жастың ағуына, жарықтан қорқуына, көбінесе көзіндегі сол жақты ауыру сезіміне шағым-данып 27 жастағы Н., әйел окулистке келді. Қарау кезінде қасаң қабықта тамыр гиперемиясы, сол жақ конъюнктива ісінуі, майда сұр түсті түйіндер анықталған. Қан тамырлық қабатта және көз то-рында көлемді бөртпелер анықталған. Антибиотиктер және қабынуға қарсы жүргізілген жергілікті терапиядан кейін ешқандай өзгеріс болмады. Офтальмологиялық аппаратты тексерістен кейін

*лазерді қолдану арқылы емделу

#206
*!Прогрессирленген скрофулодерма кезінде түйіндердің жергілікті өзгеруі өзіне тән түзіліс тудырады:

*келоидты тыртықтар

#207
*!Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ТМБ- 35 жастағы Б., еркектен анықталған. I категория бойынша 4 ай бойы емделген. ТМБ анықталмаған. Туберкулема көлемі 6 см. Қант диа-беті 2 типімен ауырады.

*антибактериальды терапияны жалғастыру

#208
*!Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагноз науқасқа қойылды.

*+1 категория бойынша негізгі препараттармен

#209
*!Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себілу фазасы, ТМБ+, өкпеден қан кету жайында 28 жастағы В., еркек емделіп жүр.

*преднизолон кесте бойынша

#210
*!Бүйрек үсті безі гормондарының арасынан қайсысын патогенетикалық дәрі ретінде өкпенің инфильтратты туберкулезіне тағайындайды:

*+преднизолон

#211
*!Спецификалық профилактика жүргізу алдында Манту сынамасын жүргізгеннен кейін қанша уақыттан кейін тексереді?

*+72 сағаттан кейін

#212
*!Туберкулез инфекция ошағында аталған химиялық заттардың қайсысы дезинфекцияға қолданады?

*+хлоры бар заттар

#213
*!Туберкулездің әлеуметтік профилактикасына жататын іс-шаралар:

*туберкулез инфекция ошағында дезинфекциялық заттарды қолдану

#214
*!Санитарлық профилактиканың мақсаты:

*туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелердің финанстық жағдайын жақсарту

#215
*!Туберкулездің спецификалық профилактикасының қолданылуы:

*инфекция ошағында дезинфекциялық заттарды қолдану

#216
*!Балаларға химиопрофилактиканың қолданылуы:

*поствакцинальды аллергиясы бар болғандарға

*Фтизиатрия*4*55*1*

* теріге жабыстырғыш түрінде

#218
*!Ер адам 32 жаста, ағаш шебері. Қол жарақаты бойынша дәрігерге қаралды. Флюорографиядан оң өкпенің жоғарғы бөлігінің күнгірттенуі анықталды. Соңғы флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер- 4,2х10⁹ , ЭТЖ – 8 мм/сағатына. Қайта тексерілгенінен кейін диагноз қойылды: «Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ТМБ -»

*+аз симптомды ағым

#219
*!Пациентке мынандай диагноз қойылды:Өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы ТМБ+, «Жаңа жағдай».

*+СЭБ-ға жедел хаттама жіберу

#220
*!Пациент Н. 35 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 37,4° дейін жоғарлауы, тершендік, әлсіздік, дімкәстік. Жөтел шырышты іріңді қақырықпен мазалайды, оң жақ кеудесінде ауру сезімі, салмақ тастаған. Пенитенциарды мекемеден бостандыққа шыққан туберкулезбен ауырған ағасымен туб.контакта болды.

*+ТМБна қақырық бактериоскопиясы, жалпы рентгенограмма

#221
*!Әйел У. 47 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 37,6° жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, жөтел шырышты іріңді қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады. Анамнезінде: 3 жыл бұрын оң өкпенің инфильтратты туберкулезінен емделген, 2 жылдан кейін диспансерлік есептен шығарылды. Қайта тексерілгеннен кейін сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі,ТМБ(+) деген диагноз қойылды.

* жаңа жағдай

#222
*!Туберкулезбен ауырған науқасты туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ауруханаға жатқызғанда қандай есеп форма-жолдама толтырылады?

*+ТБ 14
*+ТБ 01

#223
*!Профилактикалық флюорографияны өткенде 33 жастағы К. деген әйелден оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің 2 сегментінде домалақ түзілім, өлшемі 12 мм – ден астам анықталды. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Клиникалық анализдерде патологиялық өзгерістер анықталмаған. Бронхтың шайынды суында ТМБ, атипиялық жасушылар анықталмаған. Анамнезінде: бұрыңғы күйеумен туб.контакта болған.

* өкпенің ошақты туберкулезі

#224
*!Еркек Н. 30 жаста. Жедел көмек көлігімен қалалық ауруханаға пульмонология бөлімшесіне өкпеден қан кетуі бойынша науқас госпиталданды. Диагностикалық бронхоскопия жасағанда бронх-альвеолярлы шайынды суынан ТМБ анықталды. Флюорографияны 1 жыл бұрын өткен. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдың кеңесінен кейін мынадай диагноз қойылды: «Оң өкпенің

*+089-е
*+058-е

#225
*!Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезін сипаттайды?

* микрополиадения

#226
*!Циррозды туберкулездің клиникалық симптоматикасы негізделеді:

*+бронх ағашының деформациясына

*+кіші қан айналым шеңберінде қысымның артуы

* кеуде ағзаларының рентгенографиясы

#229
*!Аталған клиникалық көріністердің қайсысы туберкулез этиологиясындағы экссудатты плевритте болуы мүмкін?

* метапневмониялық

#230
*!Активті шеткі лимфа бездері туберкулезінде клиникалық ағымына байланысты ажыратады:

*+казеозды-некрозды

#231
*!Төменде аталған зерттеу әдістердің қайсысы сүйек-буын туберкулезі кезінде өте маңызды?

* ультрадыбысты зерттеу

#232
*!Тері туберкулезінің ішінде ажыратады:

#233
*!Спецификалық алдын алу шараларында (БЦЖ екпесінен кейін) кездесетін асқынулар:

*+перифериялық лимфаденит

#234
*!Бала 7 жаста, туберкулезбен ауырған әкесімен қарым қатынаста болған үшін туберкулинмен Манту сынамасы жасалды. Қарап тексергенде: Манту сынамасының нәтижесі – папула өлшемі 15 мм айналасында инфильтрациясымен.

* 2 ай бойы химиопрофилактика

* казеозды формасында

#236
*! Еркек 40 жаста, мұғалім. Жиі бас ауруы мазалағаны үшін дәрігерге қаралды. Флюорографиядан оң өкпенің жоғарғы бөлігінің күнгірттенуі анықталды. Соңғы флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер-4,2х10⁹ , ЭШЖ – 8 мм/сағатына. Қайта тексерілгенінен кейін диагноз қойылды: «Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ТМБ-».

*+«жаңа жағдай»

#237
*!Казеозды пневмониямен ауырған науқастың клиникалық хал жағдайының нашарлауы немен байланысты болады?

*+үрдістің бронхогенді диссеминациясымен

#238
*!Өкпе туберкулемасы кезіңде аталған патогенетикалық дәрілердің қайсысын тағайындау ең орынды?

*+«В» тобы витаминдері

#239
*!Ер адам Н., 30 жаста. Жедел көмек көлігімен қалалық аурухананың пульмонологиялық бөлімшесіне өкпеден қан кетуімен науқас жатқызылды. Диагностикалық бронхоскопия жасағанда бронх-альвеолярлы жуындыдан ТМБры анықталды. Флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдың кеңесінен кейін мына диагноз қойылды: «Оң өкпенің

*+ТБ 14
*+ТБ 01

#240
*!Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпелік қан кетуімен асқынған, ТМБ(+), ТБ МЛУ жайында 44 жастағы ер адам ауруханаға жатқызылды.

*+4 категория бойынша емдеу

#241
*!Тұрақты жөтелге шырышты қақырықпен, әлсіздікке, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданып 65 жастағы ер адам терапевтке қаралды. Бұрын өкпенің цир-розды туберкулезімен ауырып жазылғаннан кейін «қауіп қатер» тобында есепте тұрады. Өкпеде құрғақ, «тыртықты» сырылдар естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер – 4,6х 10⁹, ЭШЖ – 23. Кеуде рентгенограммасында: оң жақ өкпенің жоғарғы бөліктерінің көлемі екі жағынан кішірейген, мөлдірлігі төмен, анық контурымен қанық және орташа қанықты ошақтар, дұрыс емес формалы жарықтанулар анықталады.

* бронх қабырғасында «күлгін» түсті дақтар

#242
*!Туберкулезді менингитпен ауырған науқастың көз түбін тексергенде төменде аталған симптомдардың қайсысы болуы мүмкін?

*+қантамырлық қабатта төмпешіктер

#243
*!Экссудатты плевритті тексеру кезінде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды?

*+ультрадыбысты тексеру

#244
*!Перифериялық лимфа бездерінің туберкулезінде көбінесе зақымдалады:

* қолтықасты

#245
*!Сүйек- буын туберкулезінің қолайсыз ағымында ең ықтимал болатыны кайсысы?

* созылыңқы

#246
*!Тері туберкулезі кезіндегі «қызыл жегі» формасында болатын симптомдар қандай?

*+«алма желесі» тәрізді

#247
*!Туберкулездің санитарлық профилактикасына жататыны:

*+туберкулез инфекция ошағындағы дезинфекция

#248
*!Санитарлық профилактикалық шараларды жүргізуде қатысады:

*+туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелер

#249
*!Өкпеден қан кеткен науқасқа дәрігер үйде көмек көрсетті.

* науқасты көлденең қалыпта жатқызу

#250
*!Төменде аталған емнің негізі принциптерінің қайсысы ең орынды ?

* қысқа мерзімді ем

• 
  дене қызуының фебрильді болуы
  
• 
  қатты бас ауруы
  
• 
  +ылғалды жөтел
  
• 
  +жалпы әлсіздік
  
• 
  қалтырау
  
• 
  ентігу
  

#252
*! Л.Н. деген ер адам, 33 жаста, фтизиатрдің консультациясына жіберілді. Тексеруден кейін: «Өкпенің инфильтративті туберкулезі, ыдырау және шашырау кезеңі, ТМБплюс» деген диагноз қойылды.

• 
  диспепсиялық бұзылыстар, диарея, температура
  
• 
  +тәбеттің жоғалуы, салмақтың азаюы, тершеңдік
  
• 
  іштегі ауру сезімі, фонтан тәрізді құсу
  
• 
  +қен түкіру және қан кету, қызба
  
• 
  бас ауруы, есінің бұзылуы, құсу
  
• 
  іріңді қақырықпен жөтел
  

#253
*!53 жастағы К.Ш. әйелде, профилактикалық тексеру кезінде оң жақ өкпесінде гомогенсіз күнгүрттену жарықтану аймақтарымен анықталды. Толығымен тексеріліп, өкпенің активті туберкулез диагнозы қойылды.

• 
  +ылғалды жөтел, субфебрильді температура
  
• 
  +жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі
  
• 
  кеудеде қатты ауру сезімі, ентігу
  
• 
  іріңді қақырықпен жөтел
  
• 
  гектикалық температура
  
• 
  айқын ентігу
  

#254
*! Өкпенің инфильтративті туберкулезінің клиникалық белгілері негізделген:

• 
  +ағзаның гиперсенсибилизациясына
  
• 
  газ және зат алмасу үрдісінің төмендеуіне
  
• 
  үлкен деструкциялы өзгеріске
  
• 
  +өкпенің гиперсенсибилизациясына
  
• 
  массивті пролиферативті өзгерістерге
  
• 
  фиброзды-склерозды өзгерістерге
  

#255
*!Балалардың қайсысына тері ішілік Манту сынамасы жасалады?

• 
  +туберкулез бойынша қауіп қатер тобындағылар
  
• 
  туа пайда болған тыныс алудың патологиясында
  
• 
  ошақты пневмониямен бұрын ауырғандар
  
• 
  +туберкулез ошағында контактта болғандар
  
• 
  созылмалы тонзилитпен балаларға
  
• 
  аллергиялық аурулары бар
  

#256
*!Туберкулезді менингиттің диагностикасындағы ең негізгі зерттеу әдістеріне жатады?

• 
  кеуде торының рентгенографиясы
  
• 
  туберкулинді Манту сынамасы
  
• 
  +жұлын сұйықтығын зерттеу
  
• 
  плевралды пункция
  
• 
  +көз түбін қарау
  
• 
  бас миының УДЗ
  

#257
*!БЦЖ вакцинациясынан кейін қандай жергілікті егу реакциясы болады?

• 
  тері астылық суық абсцесс
  
• 
  перифериялық лимфаденит
  
• 
  беткей ойық жара
  
• 
  +апигментті дақ
  
• 
  +тыртық
  
• 
  остит
  

#258
*!Төменде аталған контингенттердің қайсысына ақысыз түрде өкпе флюорографиясы жүргізіледі?

• 
  +мектепке дейінгі мекемелерде, оқу орындарында жұмыс істейтіндер
  
• 
  +туберкулезбен қарсы күресетін мекемелердің қызметкерлері
  
• 
  тұрғындарға қызмет көрсету сферасындағы қызметкерлер
  
• 
  ҚР-сына тұрақты түрде тұруға келген тұрғындар
  
• 
  қоғамдық тамақтандыру қызметкерлері
  
• 
  қызмет көрсету саласындағы қызметкерлер
  

#259
*!Шеткі лимфа түйіндерінің туберкулезі кезінде жиі зақымдалатын қай топтағы бездер?

• 
  кеуде маңы
  
• 
  +жақ асты
  
• 
  қолтық асты
  
• 
  +мойын
  
• 
  шынтақ
  
• 
  Шап
  

#260
*!Дәрігер терапевт науқастың қандай клиникалық белгілері болған кезде қақырықтың микроскопиялық зерттеуін тағайындайды?

• 
  +ұзақ субфебрильді дене қызуы, салмақ тастау, тершендік болғанда
  
• 
  дене қызуының жоғарлауыында, сасық иісі бар іріңді қақырық
  
• 
  жиі отит, коньюнктивиттер, іштегі ауру сезімі
  
• 
  белдегі ауру сезімі және жиі несептің шығуы
  
• 
  +2 аптадан асқан ұзақ жөтел болғанда
  
• 
  ұлғайған шеткі лимфа түйіндері
  

• 
  +бактериоскопиялық
  
• 
  +бактериологиялық
  
• 
  рентгенологиялық
  
• 
  иммунологиялық
  
• 
  цитологиялық
  
• 
  серологиялық
  

#262
*! 42 жастағы ер адам Ш.К. терапевтке дене қызуының 38^о С дейін жоғарлауына, тершеңдікке, жалпы әлсіздікке, шырышты қақырықты жөтелге шағымданып келді. Осыдан 5 жыл бұрын алғашқы рет туберкулезбен түрмеде ауырып шыққан.

• 
  емдік-диагностикалық фибробронхоскопия
  
• 
  +ТМБна қақырық микроскопиясы, G-Xpert
  
• 
  +өкпенің рентгено-томографиясы
  
• 
  плевральды пункция жасау
  
• 
  Манту сынамасы
  
• 
  өкпенің УДЗ
  

#263
*! Өкпе туберкулезі диагнозын нақты қою үшін қандай тексерулер бірінші кезекте жүргізіледі?

• 
  плевралды пункция және экссудаттың микроскопиясы
  
• 
  фибробронхоскопия және бронх шайынды суын тексеру
  
• 
  жалпы қан, зәр анализдері, қанның биохимиясы
  
• 
  + ТМБ-на қақырық микроскопиясы, G-xpert
  
• 
  +өкпенің рентгено-томографиясы
  
• 
  өкпенің ультрадыбыстық тексеруі
  

#264
*! 17 жастағы жасөспірім З.К., өкпеден қан кетуге шағымданып, жедел жәрдем көлігімен ҚКА-ның пульмонология бөлімшесіне жеткізілді. Туберкулезді үрдіске күмән туды. Соңғы рет 1 жыл бұрын флюорографиялық тексеруден өткен.

• 
  +өкпенің жалпы шолу рентгенографиясы
  
• 
  +ТМБ-на қақырық микроскопиясы, G-xpert
  
• 
  қанды көректі ортаға себу
  
• 
  коагулограмма
  
• 
  ФСТ зерттеу
  
• 
  өкпенің УДЗ
  

• 
  +тері ішілік Манту/Диаскинтест сынамаларын
  
• 
  аймақты педиатрдың күнделікті бақылауы
  
• 
  туберкулезбен науқас ретінде емдеу
  
• 
  +өкпенің рентгенографиясын
  
• 
  иммунологтың кеңесін
  
• 
  өкпенің КТ
  

#266
*! 9 жастағы бала, туберкулезбен ауыратын әкесімен контактта болған, туберкулезбен қарсы күресетін диспансерде Манту сынамасы жүргізілді. Нәтижесі-15 мм, Диаскинтест- папуласы 19 мм. Тексерілді, жергілікті туберкулез анықталған жоқ. «Туб.контакт. Гиперергиялық реакция» деген диагноз қойылды.

• 
  десенсибилизациялық заттар
  
• 
  емдеуге ауруханаға жатқызу
  
• 
  +бақылау, үнемі тексеріліп отыру
  
• 
  мектепте сабаққа қатысуға тыйым салу
  
• 
  +изониазидпен химиопрофилактика жүргізу
  
• 
  рифампицинмен химиопрофилактика жүргізу
  

#267
*! 35 жастағы ер адам, құрылысшы, дәрігерге тізе буындарындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Флюорографияны өту кезінде сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде күңгірттену анықталды. Тексеруден кейін «Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБминус, 1 санат, «Жаңа жағдай»» деген диагноз қойылды.

• 
  стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік заттар
  
• 
  +сорылу дәрілерін беру, поливитаминдер
  
• 
  емдік-диагностикалық торакоскопия
  
• 
  +1 санатты химиотерапиялық ем
  
• 
  кортикостероидты препараттар
  
• 
  емдік торакоскопия
  

#268
*! 26 жастағы А.Д. әйел адам, флюорографиялық тексеру кезінде сол өкпенің жоғарғы бөлігінде күңгірттену анықталған. Тексеруден кейін «Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ТМБ плюс, 2 санат, «Рецидив» деген диагноз қойылды.

емдік-диагностикалық мақсатта плевралды пункция

• 
  +физиоем (лидазамен ультрадыбыс)
  
• 
  +2 санаттағы химиотерапиялық ем
  
• 
  кортикостероидты препараттар
  
• 
  +В, С тобындағы витаминдер
  
• 
  дегидратациялық ем
  

#269
*! 48 жастағы ер адам М.С., өкпесінен қан кетуге шағымданып, жедел жәрдем көлігімен Алматы қаласының орталық ауруханасына жетқізілді. Қақырықты микроскопиялық зерттеуінде ТМБ анықталды.

• 
  хирургтың жедел кеңесі
  
• 
  +фтизиатрдың жедел кеңесі
  
• 
  +науқасты жеке бөлмеге оқшаулау
  
• 
  ТМБна қақырықты қайта тексеру
  
• 
  диагностикалық фибробронхоскопия
  
• 
  бір апта бойы антибактериалды ем жүргізу
  

#270
*! 33 жастағы В.Д. ер адам терапевтке шырышты қақырықты жөтелге, әлсіздікке тәбеттің нашарлауына шағымданып келді. Бұрын өкпе туберкулезімен ауырғаны бойынша «қауіп-қатер» тобында терапевттің есебінде тұрады.

• 
  өкпенің КТ
  
• 
  өкпенің УДЗ
  
• 
  тері ішілік Манту сынамасы
  
• 
  қақырықты екіншілік флораға себу
  
• 
  +өкпенің жалпы шолу рентгенографиясы
  
• 
  +ТМБ-на қақырықты 3 рет микроскопиялық тексеру
  

#271
*! 47 жастағы А. Таубаева, терапевтке дене қызуының 38⁰ С жоғарлауына, сол жақ кеудесіндегі ауру сезіміне, әсіресе артқы жағында, тынысының қиындауына, жалпы әлсіздікке шағымданды. Емханада ФГ-ны жыл сайын өтеді. Қант диабеті бойынша терапевтте 5 жыл бойы бақылауда тұрады.

• 
  қанда қант деңгейін анықтау
  
• 
  +рентгенологиялық зерттеу
  
• 
  +плевральды пункция, УДЗ
  
• 
  электрокардиография
  
• 
  биохимиялық зерттеу
  
• 
  клиникалық зерттеу