Гастроэнтерология 1 уровень

#1
*!Рентгенологиялық зерттеуде анықталатын: жүрек көлеңкесінің ұлғаюы, жүрек пішінінің тегістелуі, жүрек «белінің» жоғалуы, әлсіреген пулсация қандай ауруда болуы барынша мүмкін?

*плевритте

#2
*!Біріншілік өкпе гипертензиясында физикалық күштемеге толеранттылықты анықтауға барынша жиі қолданады:

*тредмил-сынамасын

#3
*!Аневризма, стеноздар, қолқа және оның тармақтарының окклюзиясын нақтылы анықтауға тағайындаған БАРЫНША мәліметті:

*рентгенографияны

#4
*!Жүректің органикалық дерті болған жағдайдағы жүрекшелердің жиі ұстамалы фибрилляциясы бар науқастарға тағайындау БАРЫНША мақсатты:

*бисопрололды

#5
*!Ірі ошақты миокард инфарктымен ауырған, жалпы холестерин 8,6 ммоль/л, тығыздығы жоғары липопротеидтер 0,5 ммоль\л, ЭХОКГ-да: қолқа қабырғасының қалыңдаған және қолқа қақпақшалары склероздық зақымдалған, атеросклерозға тектік бейімдлігі бар 68 жастағы пациентке БАРЫНША тиімді антиатеросклероздық терапияны таңдаңыз:

*никотин қышқылы

#6
*!Қарыншалардың дилатациясымен жүрек жетіспеушілігі, жыпылықты аритмиясы, лақтырыс фракциясының 35% төмендеуі бар науқасты емдеу жоспарына қосқан, БАРЫНША тиімді:

*нитраттар

#7
*!Алыстан естілетін сарылдаған тыныс пен өкпенің барлық аймақтарында естілетін түрлі калибрлі әлсіз үнді сырылдар БАРЫНША тән:

*өкпе ателектазына

#8
*!Ревматикалық емес миокардит пен ревмокардиттің салыстырмалы диагностикасына БАРЫНША тән:

*ЭТЖ, лейкоциттер деңгейінің ұзақ, тұрақты жоғарылауы

#9
*!Инфекциялық эндокардиттің үлкен Duke-критерийіне қайсысы жатады:

*+ регургитацияның жаңа шуылының пайда болуы

#10
*!Инфекциялық эндокардиттің эхокардиографиялық белгілеріне төмендегілердің барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:

*митральді қақпақшаның алдыңғы жармасының «қалықтауы»

#11
*!Соңғы 2 жылда артериалды қысмы жоғарылап жүрген 57 жастағы ер адам клиникада зертелуде.

*Сцинтиграфия

#12
*!Жайылған миокард инфарктын алған 58 жастағы ер адамда бір жылдан кейін ортопноэ, түнгі жөтел, минутына 120 дан асатын тахикардия пайда болған. Қарау кезінде мойын веналарының ісінуі, гепатомегалия, аяқтағы ісінулер. ЭХОКГ-да: кардиомегалия. Терапияға рефрактерлік байқалынады.

*IV
*I

#13
*!Жедел респираторлы вирустық инфекциямен ауырған 28 жастағы әйел 2 аптадан кейін ауыр жағдайда жүрек жеткіліксіздігінің клииникалық көрінісімен ауруханаға түсті.

*ЭКГ
*ЭХОКГ

#14
*!Артериальді өзекшенің бітіспеуінің басты аускультативті белгісі:

#15
*!Қатерлі қарыншалық экстрасистолиямен ауыратын науқастарды емдеуге төмендегі препараттардың қайсысы таңдаулы болады?

#16
*!Жүректің ревматиздік ақауымен ауыратын 35 жастағы әйел, ентігу, жүрек соғуы, аяғының існуіне шағымданады. Қарағанда өкпесінде іркіліс өзгерістері, гепатомегалия және ісінулер.

*Велоэргометрияны

#17
*!72 жастағы әйел 30 жылдан аса артериальды гипертензиямен ауырады. Зәр анализінде үнемі протеинурия анықталады.

*Мочевина

#18
*!Диллатациялық кардиомиопатияның негізгі диагностикалық әдісі болуы БАРЫНША мүмкін:

*ЭКГ
* +ЭхоКГ

#19
*!Жүрек ұшындағы функционалды диастолалық Кумбс шуының себебі неде?

*Ревматизмдік этиологиялы митральды стеноз

#20
*!47 жастағы әйелге велоэргометриялық сынама жасау барысында күштеменің екінші сатысында (50 вт) ангинозды ауырсынулар және тіркемелерінде ST интервалының 1 мм дейін депрессиясы байқалды. ВЭМ қорытындысы бойынша ишемияның қай дәрежесіне сәйкес келеді?

*Шамалы (жеңіл)

#21
*!Жүрекшенің жыпылықтау пароксизмін жоюға 1С класс антиаритмиялық дәрілер тағайындалады, оларға жатады:

*Пропранолол

#22
*!Кеуде артындағы қарқынды аурыру ұстамасымен 69 жастағы әйелде морфин енгізген кезде тыныс алу орталығының әлсіреу белгілері пайда болды.

*Изадрин

#23
*!Жедел жәрдем бригадасымен жойылған ангинозды ұстамалармен 57 жастағы ер адам түсті. ЭКГда миокард инфаркты анықталды.

*500 мг/тәу көп емес

#24
*!Некроз ошағының қандай көлемінде кардиогенді шок БАРЫНША мүмкін дамиды?

*10%
*15%

#25
*!Миокард инфарктың кеш асқынуларына БАРЫНША мүмкін жатады:

*Өкпе ісінуі

#26
*!Қант диабетімен, диабеттік нефропатиямен ауыратын әйелге антигипертензивті терапия жүргізілуде. Осы науқаста АҚ қай деңгейге дейін төмендету БАРЫНША тиімді?

*< 120/80 мм сб.б.

#27
*!53 жастағы әйелге артериальді гипертензия II дәрежесі, қауіп III диагнозы қойылды және екі антигипертензивті дәрілермен қосарланған терапия тағайындалды.

*100/60 мм сб.б.

#28
*!82 жастағы ер адам қарқынды бас ауыруына, жүрек айнуға, көз алдындағы шыбын-шіркейдің және көздің бұлдырауына шағымданады. Көп жылдар бойы АҚ көтеріледі, бірақ антигипертензивті дәрілерді тек АҚ көтерілгенде қабылдайды. Қарап тексергенде: бойы – 174 см, салмағы – 116 кг. Бет терісі және көзінің склералары гиперемирленген, жүректің сол жақ шекарасы кеңейген, аорта үстінде екінші үн акценті. АҚ–200/90 мм сб.б. Науқасқа салмағын төмендету және ас тұзын азайту ұсынылды, индап, престариум, физиотенз тағайындалды.

*<110 мм сб.б.

#29
*!Антигипертензивті препараттардың қандай комбинациясы барынша тұрақты және эффективті болады:

#30
*!Қандай ауру оң қарыншалық жетіспеушіліктің дамуымен жиі асқынады:

*Артериальді гипертензия

#31
*!Сол қарыншалық жетіспеушілікке анағұрлым тән белгіні көрсетіңіз:

* +Ортопноэ

#32
*!50 жастағы ер адам 200 метрден аз арақашықтықка жүргенде пайда болатын балтыр бұлшық етіндегі ауру сезіміне, аяқтарындағы ұю мен салқындау сезіміне шағымданады. Аяқтарының тамырларының пальпациясында сан артериясында пульсацияның бәсеңдеуі анықталынды.

*I
*II A

#33
*!ЖИА диагностикасында АЛТЫН стандартқа жатады:

#34

*!Көрсетілген белгілердің қайсысы ЖИА-ң морфологиялық негізіне БАРЫНША жатады?
*миокардтағы қабынулық клеткалы инфильтрат
*жүрек тамырларының бұлшықетті қабатының гипертрофиясы
*эндокардтың эозинофильді инфильтрациясы