Гастроэнтерология 1 уровень



бет53/55
Дата17.07.2022
өлшемі2,54 Mb.
#37710
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   55
*Сульфасалазин
*Лорноксикам
*Преднизолон
*D-пеницилламин
*+ Метотрексат


#155
*!Әйел 36 жаста емханаға, таңертеңгі құрысу 1 сағат ішінде,саусақ-білезік буын, саусақ-фалангалық және проксимальных фаланга аралық буындарының ауырсынуына ; дене қызуының кешке37,5° көтерілуіне шағымданып келді. Барлық симптомдар6 апта бұрын бірте-бірте. пайда болды себепсіз. ЖҚА: Эр– 4,4*10 12/л, Нb – 115 г/л, Л- 9,9 *109/л, Нф – 82%, Лф – 15%, ЭТЖ - 25 мм/сағ. Аталған ауруда 95% қандай иммунологиялық спецификалық көрсеткіші бар ?
*ревматоидтыфактор
* +антицитруллинді антидене
*антинуклеарлы антидене
*С-реактивный белок
*рибонуклеопротеиндерге антидене

#156
*!Әйел, ұстаз, 32 жаста, екі қолбасының ұсақ, екі жілік-білезік буындардағы және оң жақ тізе буынның ауру сезіміне және ісінуіне шағымаданады. Ауырғанына 3 жыл болды. Таңертеңгілік құрысу, ульнарлы девиация, созылмалы қабынулық сипаттағы ауру сезімі анықталды. Теріде бөртпелер жоқ. Жүрек тондары анық, дыбысты. Ваалер-Роуз реакциясы 1:64, Райт-Хеддльсон реакциясы – теріс.


Науқасқа қандай зерттеу жүргізу қажет?

*Эхокардиография


*Ревматоидты фактор
* +Білезік рентгенографиясы
*С-реактивны белок
*Антинуклеарлы фактор

#157
*!36 жастағы әйел, ревматоидты артритпен ауырады. Рентгенологияылқ зерттегенде буынмаңы остеопорозы, буын саңылауының тарылуы, бірен-сараң узуралар


Осы аталған өзгерістер қандай рентгенологиялық сатысына сәйкес?

*0 сатысы


*I сатысы
*+ II сатысы
*III сатысы
*IV сатысы

#158
*!Ревматоидты артрит кезінде қолбасының келесі өзгерулер сәйкес:


* +Ульнарлы девиация


*Бушар түйіндері
*Геберден түйіндері
*Тофустар
*Буынның осьтік зақымдалуы

#159
*!25 жастағы әйел адам, қолбасы, жілік-білезік және шынтақ буындарының ауру сезіміне, 2 сағатқа созылатын таңғы құрысуына шағымданады. Қол буындарының ауруы және ісінуі 2 ай бұрын бала туғаннан кейін пайда болды. Әрі қарай жілік-білезік және шынтақ буындары қосылған. Науқас қолбастарын қыса алмайды, қолбастарының күші төмендеген, аталған буындардағы және тізе буындарда пассивті және белсенді қимылдар шектелген. Өкпеде везикулярлы тыныс, жүрек тондары анық, дұрыс ритмді. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б.. Қолбастарының рентгенографиясында – буын маңындағы остопороз.


Ерте ревматоидты артрит диагностика кезіндегі ең ықтимал маркер?

*ревматоидты фактор


* +Антидене цикликалық цитруллинировалық пептид
*нейтрофильді лейкоцитоз
*анемия
*тромбоцитопения

#160
*!Әйел, ұстаз, 32 жаста, екі қолбасының ұсақ, екі жілік-білезік буындардағы және оң жақ тізе буынның ауру сезіміне және ісінуіне шағымаданады. Ауырғанына 3 жыл болды. Таңертеңгілік құрысу, ульнарлы девиация, созылмалы қабынулық сипаттағы ауру сезімі анықталды. Теріде бөртпелер жоқ. Жүрек тондары анық, дыбысты. Ваалер-Роуз реакциясы 1:64, Райт-Хеддльсон реакциясы – теріс.


Ең тиімді тағайындалатын базистік препарат?

*Д-пеницилламид


*преднизолон
*хондроксид
* +лефлюнамид
*селл-септ


#161
*!Науқас Ж., 28 жаста. 5 жыл бойы ревматоидты артритпен зардап шегеді. Диагноз қойылған уақыттан бастап, тұрақты түрде сульфасалазин қолданады, ол тиімсіз метотрексатқа ауыстырған фолий қышқылымен ішеді. Соңғы 2 жылда жиі асқынуы байқалғандықтан преднизолон 1 таблетка қабылдайды. Жыл бойы шағымдары: терінің құрғауы, аяқ-қолдардағы суынуы, осыған байланысты Е дәрумені, курантил тағайындалды. Соңғы айда науқас эпигастри аймағында жиі айқын ауырсыну сезімініңартып келе жатқанына, қыжылға шағымданады. ФГДС-тен эрозивный гастританықталды.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   55




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет